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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
胎兒心臟異常考慮完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是一種嚴(yán)重的先天性心臟病。正常情況下，肺動(dòng)脈連接右心室，主動(dòng)脈連接左心室，而完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位時(shí)，肺動(dòng)脈與左心室相連，主動(dòng)脈與右心室相連，導(dǎo)致血液循環(huán)異常。
這種情況會(huì)影響胎兒的氧氣供應(yīng)和身體發(fā)育。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、肺部感染等并發(fā)癥，甚至危及生命。
診斷胎兒完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位通常需要通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查。醫(yī)生會(huì)在孕婦懷孕20周左右進(jìn)行詳細(xì)的胎兒心臟超聲檢查，以確定胎兒心臟的結(jié)構(gòu)和功能是否正常。
如果確診為胎兒完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定治療方案。治療方法通常包括以下幾種：
1.胎兒期干預(yù)：在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)在胎兒期進(jìn)行干預(yù)，如通過(guò)胎兒心臟手術(shù)或藥物治療來(lái)改善胎兒的心臟功能。
2.產(chǎn)后手術(shù)：大多數(shù)胎兒完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位需要在出生后進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是將肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈重新連接到正確的心室，以恢復(fù)正常的血液循環(huán)。手術(shù)通常在新生兒出生后的幾天或幾周內(nèi)進(jìn)行。
治療胎兒完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的效果取決于多種因素，包括胎兒的心臟結(jié)構(gòu)和功能、手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)技術(shù)等。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)于提高治療效果和預(yù)后非常重要。
需要注意的是，胎兒完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是一種復(fù)雜的先天性心臟病，治療過(guò)程需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作，包括婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、心臟外科醫(yī)生和麻醉師等。孕婦在懷孕期間應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何胎兒異常情況。
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