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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
羊水三度污染是指羊水被胎糞污染，顏色呈深綠色或棕黃色，提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧的情況。
胎兒在子宮內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)和臍帶獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如果胎兒出現(xiàn)缺氧，會(huì)導(dǎo)致胎兒肛門(mén)松弛，胎糞排出到羊水中，從而引起羊水污染。羊水三度污染是比較嚴(yán)重的情況，可能會(huì)對(duì)胎兒造成以下危害：
-胎兒窘迫：缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒心率加快或減慢，胎動(dòng)減少或消失，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡。
-吸入性肺炎：胎兒吸入污染的羊水可能會(huì)引起吸入性肺炎，導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽等癥狀。
-神經(jīng)系統(tǒng)損傷：長(zhǎng)期缺氧可能會(huì)對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，影響胎兒的智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
如果發(fā)現(xiàn)羊水三度污染，醫(yī)生通常會(huì)采取以下措施：
-密切監(jiān)測(cè)胎兒情況：通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查，密切監(jiān)測(cè)胎兒的心率、胎動(dòng)等情況，評(píng)估胎兒的健康狀況。
-及時(shí)分娩：如果胎兒情況良好，孕婦已經(jīng)足月，醫(yī)生可能會(huì)建議盡快分娩，以避免胎兒進(jìn)一步受到傷害。如果胎兒情況不穩(wěn)定，可能需要立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
-新生兒處理：胎兒娩出后，醫(yī)生會(huì)立即清理新生兒的呼吸道，吸出羊水和胎糞，以保持呼吸道通暢。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)新生兒進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，包括呼吸、心率、肌張力等，以確定是否存在吸入性肺炎等并發(fā)癥，并及時(shí)進(jìn)行治療。
為了預(yù)防羊水三度污染，孕婦可以采取以下措施：
-定期產(chǎn)檢：按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期的異常情況。
-注意胎動(dòng)：孕婦要學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，了解胎兒的活動(dòng)情況，如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
-避免缺氧：孕婦要避免長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧環(huán)境中，如高原地區(qū)、密閉空間等。
-注意衛(wèi)生：保持外陰清潔，避免感染，以免引起胎膜早破。
總之，羊水三度污染是一種比較嚴(yán)重的情況，可能會(huì)對(duì)胎兒造成危害。孕婦要密切關(guān)注胎兒的情況，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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