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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
宮頸管長(zhǎng)度是孕期評(píng)估宮頸機(jī)能的重要指標(biāo)。正常情況下，孕晚期宮頸管長(zhǎng)度應(yīng)大于30mm。如果孕32周時(shí)宮頸管長(zhǎng)度為18mm，屬于宮頸管縮短，可能會(huì)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需要高度關(guān)注。
宮頸管縮短的原因有很多，常見的有：
1.宮頸機(jī)能不全：由于先天性宮頸發(fā)育不良或后天損傷，導(dǎo)致宮頸內(nèi)口松弛、宮頸管縮短，無法承受胎兒及羊水的重量，進(jìn)而出現(xiàn)早產(chǎn)。
2.感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染宮頸，引起局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致宮頸組織變軟、宮頸管縮短。
3.宮腔壓力增高：如多胎妊娠、羊水過多、巨大兒等，會(huì)使宮腔壓力增高，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸管縮短。
4.子宮過度膨脹：如子宮肌瘤、子宮畸形等，會(huì)使子宮過度膨脹，導(dǎo)致宮頸管縮短。
5.孕婦自身因素：如孕婦過度勞累、精神緊張、吸煙等，會(huì)使子宮收縮增強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致宮頸管縮短。
如果在孕32周時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短，醫(yī)生通常會(huì)建議孕婦臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，并使用宮縮抑制劑抑制宮縮，以延長(zhǎng)孕周。如果宮頸管繼續(xù)縮短，或出現(xiàn)腹痛、陰道流血等早產(chǎn)癥狀，可能需要進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，以減少早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
總之，孕32周宮頸管18mm屬于宮頸管縮短，可能會(huì)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需要密切關(guān)注。孕婦應(yīng)注意休息，避免勞累，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。
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