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黃東生 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 兒科
谷草轉(zhuǎn)氨酶是一種存在于人體細胞內(nèi)的酶，主要分布在心肌、肝臟、骨骼肌等組織中。當(dāng)這些組織受到損傷時，AST會釋放到血液中，導(dǎo)致血液中AST水平升高。對于兩歲半的兒童來說，谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能是多種原因引起的，以下是一些常見的原因：
1.生理性原因：在某些情況下，兒童的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平可能會暫時升高，這可能是由于劇烈運動、過度疲勞、發(fā)熱等生理因素引起的。這種情況下，AST水平通常會在一段時間后恢復(fù)正常。
2.感染：病毒或細菌感染，如肝炎病毒、流感病毒、肺炎支原體等，可能導(dǎo)致肝臟或其他組織受損，從而引起AST升高。
3.藥物：某些藥物，如抗生素、抗癲癇藥物、化療藥物等，可能對肝臟產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致AST升高。
4.肝臟疾?。焊闻K疾病是導(dǎo)致AST升高的常見原因之一，如病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等。
5.其他疾病：除了肝臟疾病，其他一些疾病也可能導(dǎo)致AST升高，如心肌炎、腎炎、肌肉疾病等。
如果發(fā)現(xiàn)兩歲半兒童的谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診，進行進一步的檢查和診斷。醫(yī)生通常會根據(jù)孩子的具體情況，進行詳細的病史詢問、體格檢查，并可能會建議進行以下檢查：
1.肝功能檢查：除了AST，還包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，以全面評估肝臟功能。
2.肝炎病毒檢測：檢測是否感染了肝炎病毒，如乙肝病毒、丙肝病毒等。
3.其他檢查：根據(jù)孩子的癥狀和體征，醫(yī)生可能會建議進行其他檢查，如心肌酶譜、腎臟功能檢查、自身抗體檢測等，以排除其他潛在的疾病。
治療方法取決于谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因。如果是生理性原因或藥物引起的，通常不需要特殊治療，只需定期復(fù)查，觀察AST水平的變化。如果是感染或其他疾病引起的，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行相應(yīng)的治療，如抗病毒治療、保肝治療等。
在日常生活中，家長可以采取以下措施來保護孩子的肝臟健康：
1.均衡飲食：保證孩子攝入足夠的營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果，避免過度攝入高脂肪、高糖的食物。
2.避免感染：注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免孩子接觸感染源。
3.合理用藥：在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子用藥，避免自行給孩子使用藥物。
4.定期體檢：定期帶孩子進行體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。
總之，兩歲半兒童谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能是多種原因引起的，家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診，進行詳細的檢查和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進行相應(yīng)的治療和護理。同時，家長要注意保護孩子的肝臟健康，培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣。
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