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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠狀動(dòng)脈是為心臟肌肉供應(yīng)血液的血管。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而出現(xiàn)胸痛等不適癥狀,稱為冠心病,也稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。如果狹窄的部位恰好位于心臟的需氧量較高的部位,比如左前降支狹窄,就可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛。
一般來(lái)說(shuō),狹窄程度在50%以下時(shí),心臟可以通過(guò)自身的調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)滿足心肌的血液需求,不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。當(dāng)狹窄程度達(dá)到50%~70%時(shí),心臟可能會(huì)出現(xiàn)輕微的缺血,但通常不會(huì)引起心絞痛。當(dāng)狹窄程度達(dá)到70%~90%時(shí),心臟的缺血癥狀會(huì)逐漸加重,可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛等癥狀。當(dāng)狹窄程度達(dá)到90%以上時(shí),心臟的缺血癥狀會(huì)非常明顯,可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
需要注意的是,冠脈狹窄的程度并不是唯一決定心絞痛發(fā)生的因素。其他因素如心率、血壓、心肌收縮力等也會(huì)影響心絞痛的發(fā)生。此外,個(gè)體差異也會(huì)導(dǎo)致不同人在相同狹窄程度下出現(xiàn)不同的癥狀。
總之,冠脈狹窄程度與心絞痛的發(fā)生密切相關(guān),但并不是唯一的決定因素。如果出現(xiàn)胸痛等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。