-
-
趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病是一種由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病。冠心病引起胃疼的原因可能與支配心臟和胃部的神經(jīng)有共同的起源或通道有關(guān),也可能是因?yàn)楣谛牟∫鸬男募∪毖毖醴瓷湫缘匾鹞改c道不適。
支配心臟和胃部的神經(jīng)有共同的起源或通道,醫(yī)學(xué)上稱為“牽涉痛”。當(dāng)支配心臟的傳出神經(jīng)纖維受到刺激時(shí),疼痛信號(hào)可沿著相同的神經(jīng)纖維上傳至大腦,大腦可能會(huì)錯(cuò)誤地將疼痛感知為來(lái)自胃部,從而導(dǎo)致胃疼的感覺(jué)。
當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生一些化學(xué)物質(zhì),如乳酸、丙酮酸等,這些物質(zhì)可以刺激心臟和胃腸道的神經(jīng)末梢,引起疼痛和不適。同時(shí),心肌缺血缺氧還可能導(dǎo)致胃腸道的蠕動(dòng)和分泌功能紊亂,引起胃脹、胃痛等癥狀。
需要注意的是,冠心病引起的胃疼并不是典型的心絞痛或心肌梗死的癥狀,容易被誤診為胃腸道疾病。如果出現(xiàn)不明原因的胃疼,尤其是同時(shí)伴有胸悶、胸痛、氣促等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,以排除冠心病的可能性。