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趙士超 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病的介入治療是一種安全有效的治療方法,但并不是所有的冠心病患者都適合放支架。以下是一些不適合放支架的冠心病患者:
1.急性心肌梗死患者:急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈突然完全閉塞,導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血和壞死。對(duì)于急性心肌梗死患者,應(yīng)該盡快進(jìn)行溶栓或介入治療,以恢復(fù)心肌血流,降低死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。在這種情況下,放支架并不是首選治療方法。
2.多支血管病變患者:多支血管病變是指冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過70%的血管數(shù)量超過1根。對(duì)于多支血管病變患者,單純放支架并不能完全解決問題,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等綜合治療。
3.血管彌漫性病變患者:血管彌漫性病變是指冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過70%的血管長(zhǎng)度超過10cm。對(duì)于血管彌漫性病變患者,放支架可能會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄等并發(fā)癥,需要進(jìn)行藥物治療或其他治療方法。
4.血管壁病變患者:血管壁病變是指血管壁發(fā)生炎癥、纖維化、鈣化等改變,導(dǎo)致血管彈性降低、順應(yīng)性下降。對(duì)于血管壁病變患者,放支架可能會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成、再狹窄等并發(fā)癥,需要進(jìn)行藥物治療或其他治療方法。
總之,冠心病的介入治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估,選擇最適合的治療方法?;颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療、生活方式改變等,以降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。