近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）經(jīng)15天精準診療，通過連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）超濾脫水35升，成功救治一名多器官衰竭患者?；颊呒覍偬氐厮蜕弦环馐謱懜兄x信，近三頁紙的字里行間，充滿了對該院ICU團隊的由衷感謝以及對其專業(yè)救治水平的高度肯定。
據(jù)了解，患者馬女士（化名）入院時CT影像顯示其腦、肺、心、腎等多器官存在嚴重病變，臨床診斷為膿毒血癥、細菌性肺炎、膿毒性休克及急性腎衰竭等，根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)，膿毒血癥的死亡率高達30%-50%，而膿毒性休克的死亡率更是接近50%，同時因急性腎功能不全引起的全身水腫嚴重，讓她從不到80斤的“苗條女子”變成近150斤的“大胖子”。此外，患者合并急性上消化道出血，進一步增加了治療的復(fù)雜性和死亡風(fēng)險，生命體征一度瀕臨消失。
面對這一復(fù)雜且危急的情況，重癥醫(yī)學(xué)科主任余讓輝精準施策，帶領(lǐng)團隊對患者進行全面評估并制定個性化治療方案——考慮到患者存在活動性出血，外科手術(shù)及胃鏡檢查均屬禁忌，決定以內(nèi)科止血為主，嚴格控制血壓，保證器官灌注的同時減少出血風(fēng)險。而針對患者多腔積液和血小板低下問題，最終采用連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）進行液體管理，累計超濾脫水35升，顯著減輕心腎負擔。同時進行全方位抗感染治療。
經(jīng)過15天全力救治，患者病情逐步趨于穩(wěn)定，水腫顯著消退，氧合指數(shù)明顯改善，生命體征恢復(fù)平穩(wěn)，于近日成功拔除氣管導(dǎo)管，神志清醒，呼吸平順，最終脫離生命危險，重獲新生。
（通訊員：倪珮娟、劉進娣；圖片由醫(yī)院提供）
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