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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
并沒(méi)有絕對(duì)“兒童最怕三種咳嗽藥”的說(shuō)法，但有三類(lèi)咳嗽藥兒童使用時(shí)需特別謹(jǐn)慎，分別是含可待因的中樞性鎮(zhèn)咳藥、含異丙嗪的復(fù)方制劑以及無(wú)指征濫用的抗生素。
一、含可待因的中樞性鎮(zhèn)咳藥
可待因?qū)儆谥袠行枣?zhèn)咳藥，能直接抑制延腦咳嗽中樞。但兒童使用此類(lèi)藥物可能抑制呼吸，且存在成癮風(fēng)險(xiǎn)?？纱蚪糜?2歲以下兒童，痰多時(shí)若使用，會(huì)抑制痰液排出，導(dǎo)致痰液在呼吸道內(nèi)積聚，加重感染，甚至可能引起氣道阻塞，對(duì)病情恢復(fù)不利。
二、含異丙嗪的復(fù)方制劑
異丙嗪有鎮(zhèn)靜、催眠等作用，但兒童使用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，如嗜睡、呼吸抑制等。含異丙嗪的復(fù)方止咳藥，可能掩蓋病情，延誤治療。兒童咳嗽時(shí)，若盲目使用此類(lèi)藥物，可能無(wú)法準(zhǔn)確判斷咳嗽病因，導(dǎo)致病情加重。
三、無(wú)指征濫用的抗生素
兒童咳嗽多為病毒感染引起，如普通感冒、流感等，此時(shí)使用抗生素?zé)o效。濫用抗生素不僅無(wú)法緩解咳嗽，還可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，破壞體內(nèi)正常菌群平衡。只有當(dāng)咳嗽伴有細(xì)菌感染指征，如黃膿痰、持續(xù)發(fā)熱等，且經(jīng)醫(yī)生診斷后，才需遵醫(yī)囑使用抗生素。
兒童咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)切勿自行給孩子用藥，尤其是上述三類(lèi)藥物。應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確咳嗽病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。同時(shí)，注意讓孩子多休息，多喝水，保持室內(nèi)空氣流通，有助于病情恢復(fù)。
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