指導專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產科 張嵐 副主任醫(yī)師、潘萍 副主任醫(yī)師

人乳頭瘤病毒（HPV）就像是我們身體里住著的一位潛伏的“隱形刺客”，是不少人擔心的健康“定時炸彈”。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦產科專家介紹，關于抵御HPV，“一支疫苗”“三年宮頸癌篩查周期”和日常防護是科學有效的“三重鎧甲”。

HPV分為兩大“派系”

專家介紹，HPV病毒家族有200多個“危險成員”，可以根據危險等級將它們分成兩大派系：

①低危組（HPV6、11等）：這類病毒可被比喻為“街頭涂鴉者”，它們常常在皮膚上留下“到此一游”的痕跡——尋常疣、生殖器疣等，雖不致命但反復發(fā)作，給感染者帶來困擾。

②高危組（HPV16、18等）：這類病毒則堪稱“爆破專家”，在人體內潛伏期長達10-20年，“引爆”時可能導致宮頸癌、喉癌、肛門癌等多種惡性腫瘤。

HPV病毒通過皮膚或黏膜處的創(chuàng)口悄悄溜進我們的身體，寄生在表皮基底層，劫持宿主細胞的復制工廠，隨著細胞更新將病毒顆粒撒向表層。高危型HPV甚至能將自身基因嵌入人類DNA，如同在生命藍圖中插入錯誤代碼，經十年潛伏最終引發(fā)癌變。

HPV病毒感染機體的模式圖（指導專家作圖）

但值得慶幸的是，90%的HPV感染會被機體免疫系統(tǒng)自動清除，僅有少數被高危型HPV持續(xù)感染的患者會罹患宮頸癌。同時，高危型HPV的持續(xù)感染還與外陰癌、陰道癌、口咽癌、陰莖癌和肛門癌等癌癥的發(fā)生密切相關。

現(xiàn)代醫(yī)學賦予“三重鎧甲”

對于HPV感染的預防，現(xiàn)代醫(yī)學賦予我們三重鎧甲：

1.疫苗接種：預防性HPV疫苗可以預防絕大多數HPV型感染，從而降低疾病的發(fā)生風險，目前市面上有2價、4價和9價三種疫苗，注射前，應仔細了解適用年齡按需接種，為健康筑起第一道防線。

2.定期篩查：專家建議，有性生活的女性從25歲開始啟動健康巡檢，即初期每三年一次宮頸細胞學檢測（如TCT），30歲后配合HPV病毒篩查形成雙保險，如同為宮頸裝上雙重預警雷達。持續(xù)陰性至65歲者，可視為成功拆除潛伏的致癌引信。若宮頸篩查結果異常，及時就診HPV感染?？漆t(yī)生，必要時完善陰道鏡檢查與活檢，以進一步精準診療和隨訪，將宮頸癌“扼殺在搖籃里”。

3.日常防護措施：

（1）重視生活細節(jié)：使用安全套能阻斷80%性傳播路徑，個人用品隔離可避免病毒“搭便車”；

（2）提高免疫力：

戒煙——煙霧中的有害物質會削弱呼吸道屏障功能，破壞免疫細胞活性，使病毒細菌更易入侵。

規(guī)律作息——熬夜會抑制免疫細胞活性，導致炎癥因子異常釋放，打亂免疫系統(tǒng)的作戰(zhàn)計劃，從而增加病毒感染風險。

均衡營養(yǎng)——均衡營養(yǎng)是免疫戰(zhàn)士的“全副盔甲”，維生素盾牌、蛋白質利刃與礦物質燃料齊全裝備，提高機體免疫力。

值得注意的是，HPV病毒的感染不分性別，不論男女都有可能被HPV病毒感染。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，HPV每年引發(fā)62萬例女性癌癥病例和7萬例男性癌癥病例。雖然男性感染HPV發(fā)生惡性腫瘤的概率較低，但攜帶的HPV病毒很有可能通過性接觸傳播給性伴侶，需要男女共防。因此如果懷疑自己感染了HPV，一定要及時前往正規(guī)醫(yī)院檢查就診，同時避免性接觸，減少傳染風險。

預防性HPV疫苗怎么選？

二價HPV疫苗主要針對HPV16和HPV18兩種高危型別，這兩種型別是導致宮頸癌的主要病毒，占所有宮頸癌病例的70%以上。二價疫苗的適用人群較廣，9-45歲的女性均可接種。由于其覆蓋的病毒型別較少，價格相對較低，是經濟實惠的選擇。

四價疫苗在二價疫苗的基礎上，增加了對HPV6和HPV11兩種低危型別的保護，這兩種型別主要引起生殖器疣等良性病變。適用人群為9-45歲的女性和9-26歲的男性。四價疫苗的價格介于二價和九價之間，適合預算有限但希望獲得更廣泛保護的人群。

九價疫苗是目前覆蓋病毒型別最多的HPV疫苗，除了包括二價和四價疫苗的所有型別外，還增加了對HPV31、33、45、52和58五種高危型別的保護。這些型別與宮頸癌、肛門癌等多種癌癥密切相關。九價疫苗的適用人群為9-45歲的女性和9-26歲男性（2025年1月中國獲批）。由于其覆蓋的病毒型別最多，價格也相對較高。

選擇疫苗時，需權衡防護范圍與實際情況：追求性價比可選二價，需防癌防疣兼顧可選四價，期待最大保護則推薦九價。

【專家簡介】

張嵐

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院普通婦科

副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士生導師

專業(yè)特長：專注HPV與宮頸疾病診治，擅長復雜及疑難陰道鏡檢查。主要從事月經病、卵巢囊腫、子宮肌瘤等良性疾病的診治，擅長宮腹腔鏡手術。

社會任職：中國宮頸癌防治工程“公益宣講大使”、中國醫(yī)師協(xié)會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓師資與考官、廣東省臨床醫(yī)學會腫瘤分會婦科腫瘤學組青年委員、廣東省衛(wèi)生經濟學會婦產科分會青年委員、廣東省基層衛(wèi)生協(xié)會精準營養(yǎng)應用分會委員等。

學術成就：2024年廣東省柯麟醫(yī)學教育基金會臨床醫(yī)學優(yōu)秀中青年教師突出貢獻獎、第十一屆中山大學教師教學競賽公選組一等獎， 主持多項教改項目、主持國家自然基金， 以第一或通訊作者發(fā)表高水平論文8篇。

出診安排：北院區(qū)（周一下午、周三下午、周四下午、周六上午）；花都院區(qū)（周二上午）

潘萍

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦科生殖內分泌專科

副主任醫(yī)師，博士研究生，碩士生導師

現(xiàn)任深汕院區(qū)生殖醫(yī)學中心副主任

專業(yè)特長：婦產科、婦科生殖內分泌疾病，如不孕癥、輔助生殖技術、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、先天性腎上腺皮質增生癥等。

社會任職：廣東省醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學醫(yī)師分會第二屆委員會女科醫(yī)師專業(yè)組組員，廣東省保健協(xié)會生殖健康分會第一屆和第二屆委員，廣東省女醫(yī)師協(xié)會女性內分泌專業(yè)委員會第二屆委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會女性生殖醫(yī)學分會第二屆委員會委員，廣東省臨床醫(yī)學學會生殖醫(yī)學專業(yè)委員會第二屆委員、青春期健康專業(yè)委員會第一屆常務委員。

學術成就：中國臨床案例成果數據庫審稿專家；以第一作者發(fā)表論文30余篇。2016年參加中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會舉辦的“IVF新熱點主題演講辯論賽”獲全國第二名。2023年獲香港大學李嘉誠醫(yī)學院鄭裕彤博士獎助金資助，到瑪麗醫(yī)院生殖中心學習。

出診安排：北院區(qū)（周五上午）

（通訊員：黃睿、龍冰倩、房詩婷；圖片由醫(yī)院提供）