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李理 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 婦產(chǎn)科
B超的孕周和算的不一樣，一般是計(jì)算失誤、測(cè)量誤差、缺鐵性貧血、臍帶扭轉(zhuǎn)、妊娠高血壓疾病、妊娠糖尿病、羊膜腔感染等導(dǎo)致。
1、計(jì)算失誤：孕周通常需要根據(jù)末次月經(jīng)的時(shí)間來(lái)計(jì)算，如果沒(méi)有記清楚末次月經(jīng)的時(shí)間，可能會(huì)導(dǎo)致計(jì)算失誤，因此計(jì)算的結(jié)果會(huì)和B超檢查的孕周有出入。這是正常現(xiàn)象，可以在明確末次月經(jīng)的時(shí)間后重新計(jì)算，并與B超的孕周進(jìn)行對(duì)比，偏大或偏小兩周均為正常。
2、測(cè)量誤差：在進(jìn)行B超檢查時(shí)，檢查習(xí)慣不一樣，檢測(cè)出來(lái)的胎兒橫截面會(huì)有差異，從而使測(cè)量的數(shù)據(jù)出現(xiàn)誤差。一般為正常現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理，定期做產(chǎn)檢即可。
3、缺鐵性貧血：如果孕婦患有缺鐵性貧血，會(huì)造成胎盤血液供應(yīng)障礙，使胎兒發(fā)生慢性缺氧，進(jìn)而限制其生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦通常會(huì)有面色發(fā)白、身體乏力等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服富馬酸亞鐵片、硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵顆粒等藥物，補(bǔ)充鐵元素。
4、臍帶扭轉(zhuǎn)：如果發(fā)生臍帶扭轉(zhuǎn)，會(huì)影響胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育，使孕周和實(shí)際孕周不符，可伴隨胎動(dòng)頻繁或胎動(dòng)減少。需嚴(yán)密觀察胎動(dòng)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的情況。一旦發(fā)生宮內(nèi)缺氧，伴有胎兒宮內(nèi)窘迫，需要通過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)將胎兒取出。
5、妊娠高血壓疾?。哼@是妊娠期間的常見(jiàn)合并癥之一，如果病情長(zhǎng)時(shí)間存在，會(huì)影響胎盤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，不利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，可能導(dǎo)致宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯，影響正常孕周，主要表現(xiàn)為血壓升高。需遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，常用藥包括硝苯地平片、尼莫地平片、鹽酸拉貝洛爾片等，可以控制血壓水平。
6、妊娠糖尿病：如果患有妊娠糖尿病，孕婦血糖水平較高，胎兒吸收的營(yíng)養(yǎng)比較多，生長(zhǎng)發(fā)育速度快，甚至出現(xiàn)巨大兒，B超檢查時(shí)的孕周比實(shí)際的孕周要大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用胰島素治療，如賴脯胰島素注射液、門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，增加體內(nèi)的胰島素含量，調(diào)節(jié)血糖水平，改善胎兒的發(fā)育情況。
7、羊膜腔感染：如果發(fā)生羊膜腔感染，胎膜會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，影響胎盤的血液供應(yīng)及營(yíng)養(yǎng)輸送，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，從而使孕周出現(xiàn)異常，伴有發(fā)熱、下腹部疼痛等癥狀。需要及時(shí)終止妊娠，避免胎兒宮內(nèi)死亡。
此外，也可能是胎兒染色體異常所致，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，明確診斷。治療期間要注意休息，避免過(guò)度勞累，影響身體恢復(fù)。
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