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李理 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 婦產(chǎn)科
臍帶邊緣插入胎盤(pán),可能是胎盤(pán)發(fā)育不良、胎盤(pán)低置、帆狀胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、前置血管等原因造成,需進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、胎盤(pán)發(fā)育不良:胚胎發(fā)育時(shí)需要大量的營(yíng)養(yǎng)支持,如果營(yíng)養(yǎng)攝入不足,可能會(huì)引起胚胎發(fā)育不良,臍帶邊緣可能會(huì)插入胎盤(pán)內(nèi)。建議孕婦多注意日常的飲食搭配,多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)元素的食物,比如牛肉、雞蛋、各種新鮮蔬菜等。
2、胎盤(pán)低置:若妊娠過(guò)程中出現(xiàn)胎盤(pán)低置,胎盤(pán)的位置低于正常水平,容易發(fā)生臍帶胎盤(pán)邊緣接入的情況。如果沒(méi)有出現(xiàn)明顯異常,可暫時(shí)不進(jìn)行處理,隨著懷孕時(shí)間延長(zhǎng),胎盤(pán)的位置會(huì)逐漸上移。如果處于妊娠晚期,反復(fù)出現(xiàn)出血、胎兒窘迫等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)采取剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
3、帆狀胎盤(pán):如果出現(xiàn)帆狀胎盤(pán),臍帶會(huì)附著在胎盤(pán)邊緣以外的胎膜,形成邊緣性插入。臍帶根部容易受到壓迫,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、宮內(nèi)缺氧等情況。需密切監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng),觀察是否有陰道出血,如果胎心異常,不能經(jīng)陰道分娩,需及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
4、胎盤(pán)早剝:發(fā)生胎盤(pán)早剝后,胎盤(pán)會(huì)和子宮壁分離,臍帶邊緣可能會(huì)就此插入胎盤(pán)內(nèi),伴有陰道流血、腹痛等癥狀。發(fā)生胎盤(pán)早剝后,需要監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的情況,如果通常情況良好,且宮口已經(jīng)擴(kuò)張,預(yù)計(jì)短時(shí)間內(nèi)能結(jié)束分娩,通常采取陰道分娩的方式。若通常情況較差,預(yù)計(jì)不能陰道分娩,則需采取剖宮產(chǎn)手術(shù)。
5、前置血管:前置血管指的是胎兒的血管獨(dú)立走行于胎膜,并沒(méi)有臍帶或者是胎盤(pán)組織保護(hù),容易使胎兒的臍帶邊緣插入胎盤(pán)內(nèi)。血管有破裂的風(fēng)險(xiǎn),妊娠超過(guò)34周就應(yīng)住院觀察,胎兒足月后通常采取剖宮產(chǎn)手術(shù)。
此外,也可能是胎盤(pán)植入導(dǎo)致,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診。日常生活中要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入,可適量吃雞蛋、瘦肉等高蛋白食物。平時(shí)需養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,避免熬夜。
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