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李理 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 婦產(chǎn)科
剖腹產(chǎn)應(yīng)指剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)后大腿外側(cè)發(fā)麻，可能是麻醉藥物影響、軟組織損傷、脊神經(jīng)末梢受損、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等原因引起，可對因采取措施緩解。
1、麻醉藥物影響：在進行剖宮產(chǎn)時，通常會在腰部注射麻醉藥物。剖宮產(chǎn)結(jié)束后藥效還未完全消退，可能使大腿外側(cè)有發(fā)麻的感覺，部分患者還可能因麻醉藥物中毒出現(xiàn)局部麻木感。注意多喝水，加速麻藥代謝。若無法緩解，可遵醫(yī)囑服用天麻膠囊、通塞脈片、天麻丸等藥物，舒筋通絡(luò)，促進血液循環(huán)，緩解麻木感。
2、軟組織損傷：大腿外側(cè)受到外力撞擊，使軟組織受損，累及神經(jīng)時，可能有小范圍的麻木、腫脹感。注意制動休息，休息時適當(dāng)抬高腿部，促進血液回流，可使腫脹、麻木感盡快消退。
3、脊神經(jīng)末梢受損：在麻醉過程中穿刺不當(dāng)，損傷脊神經(jīng)神經(jīng)末梢，可能使神經(jīng)支配的下肢出現(xiàn)麻木、疼痛感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺片、谷維素片、維生素B1片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，加速神經(jīng)修復(fù)。
4、梨狀肌綜合征：分娩期受到激素影響，骨盆關(guān)節(jié)韌帶松弛，骨縫開裂，會牽拉梨狀肌，可能導(dǎo)致梨狀肌受損，引起梨狀肌綜合征，壓迫坐骨神經(jīng)，伴有臀部疼痛、腿疼、腿麻等表現(xiàn)。可選擇按摩揉腿法、彈撥點撥法、按壓法等手法治療，解除坐骨神經(jīng)壓迫。
5、腰椎間盤突出癥：產(chǎn)后激素變化，使韌帶松弛，腰背部肌肉骨、盆韌帶承重能力減弱。若長期臥床、哺乳時姿勢不當(dāng)?shù)?，都可能誘發(fā)或加重腰椎間盤突出癥，突出的髓核壓迫神經(jīng)根，可能使大腿有麻木感，伴隨腰背疼痛感?？蛇x擇牽引、推拿等方法減輕椎間盤內(nèi)壓力，解除神經(jīng)根壓迫。
6、腰椎管狹窄：產(chǎn)前即患有腰椎管狹窄，產(chǎn)后過度勞累，會使病情加重，導(dǎo)致脊髓水腫、傳導(dǎo)性減弱，伴有明顯的腿麻、腳麻表現(xiàn)。通?？蛇x擇夾脊穴、命門穴、腎俞穴、腰陽關(guān)穴等穴位進行針灸，促進血液循環(huán)，解除肌肉痙攣，緩解不適癥狀。
產(chǎn)后要注意適量活動，促進血液循環(huán)，緩解局部麻木感。癥狀嚴(yán)重時應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等科室就診。
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