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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
伴糖尿病的高血壓患者一般不宜使用氫氯噻嗪片、酒石酸美托洛爾膠囊、鹽酸普萘洛爾片等藥物，具體用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。
1、氫氯噻嗪片：屬于噻嗪類利尿藥，主要用于治療水腫性疾病，但在用藥期間可能會(huì)抑制胰島素的分泌，導(dǎo)致血糖升高，所以伴有糖尿病的高血壓患者一般不能使用。
2、酒石酸美托洛爾膠囊：屬于β受體阻滯劑，能夠減慢心率，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量，改善高血壓、心絞痛、心肌梗死等情況，但使用β受體阻滯劑容易干擾糖代謝或者掩蓋低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，所以患有糖尿病要避免使用。
3、鹽酸普萘洛爾片：屬于β腎上腺素受體阻斷藥，具有降血壓、抗心律失常的作用，主要用于心絞痛、高血壓、偏頭痛等疾病的治療，而該藥物容易使交感神經(jīng)興奮，干擾交感神經(jīng)功能，減少胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高，不利于糖尿病的恢復(fù)，所以糖尿病患者要避免使用。
除此之外，還不宜使用螺內(nèi)酯片、阿替洛爾片、卡維地洛片等藥物，具體用藥需要提前咨詢醫(yī)生，才可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
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