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楊鐵生 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病，它的形成基礎(chǔ)主要是跟遺傳因素以及患者自身性激素過高，還有所處的環(huán)境以及自身免疫能力過低等這些綜合因素所引起的。在臨床上，紅斑狼瘡多見于15～40歲的女性，可分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡等。其中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以說是最嚴重的一種類型。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病原因和發(fā)病機制很復(fù)雜，是一種很難徹底治愈的疾病，很容易反復(fù)發(fā)作。并且，治療起來非常的棘手。病情嚴重的話，也可能會傷及到身體的一些臟器。因此，一定要及時治療，并積極應(yīng)對。那么，系統(tǒng)性的紅斑狼瘡十四分是什么意思呢？
國際上有許多指標，現(xiàn)在使用最多的是判斷標準根據(jù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動度而使用積分的形式去表達，不同的積分決定著不同劑量的激素和不同免疫抑制劑的選擇。這些積分的活動判斷標準是有依據(jù)的，主要是以下的這些標準：
積分項目主要分為8分、4分、2分以及1分，下面是每種積分里面的具體臨床項目的分布：
1、每項8分：精神癥狀、器質(zhì)性腦病、腦血管意外、視覺受損、顱內(nèi)神經(jīng)異常、狼瘡性頭痛、脈管炎、癲癇發(fā)作。
2、每項4分：肌炎、關(guān)節(jié)炎、血尿、蛋白尿、膿尿、管型尿。
3、每項2分：脫發(fā)、胸膜炎、新出現(xiàn)皮疹、粘膜潰瘍。
4、每項1分：發(fā)熱、白細胞減少、血小板降低。
一般在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情判斷中，積分可分為以下幾個區(qū)域：
1、0-4分：基本無活動
2、5-9分：輕度活動
3、10-14分：中度活動
4、>=15分：重度活動
根據(jù)上面的判斷標準，可以看到系統(tǒng)性的紅斑狼瘡十四分是根據(jù)這些評分標準來得出的。14分的積分，可以大概參考一下上面的積分項目，看看14分大概由哪些項目組成。不過，這個只是一個參考，并不能做到是準確的。具體的病情要看醫(yī)生給出的解釋，配合醫(yī)生的治療。并且，患者除了要積極的進行治療之外，在飲食方面也是需要多加注意的。另外，蔬菜當中一些感光蔬菜，比如芹菜、菠菜等都不要吃。當然，可以適當?shù)脑黾右恍┑鞍踪|(zhì)。因為紅斑狼瘡患者的蛋白質(zhì)流失量是比較高的，在治療紅斑狼瘡疾病的時候，病人不能隨便抽煙喝酒。
指導(dǎo)專家：徐衛(wèi)東，副主任醫(yī)師，江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。
擅長中西醫(yī)結(jié)合法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎、類風(fēng)濕性、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、肌炎皮肌炎、頸椎病、腰椎病、不明原因關(guān)節(jié)腫痛、貧血，白血病等。
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