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未東興 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 骨外科
眾所周知,做任何手術(shù)前,病人應(yīng)配合醫(yī)生和護(hù)士做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。做好充足的準(zhǔn)備,才能讓手術(shù)更加順利地進(jìn)行,也是對(duì)一個(gè)患者的尊重和幫助。當(dāng)然,每一種手術(shù)都有不同的準(zhǔn)備工作,無(wú)論是生理上還是心理上。在現(xiàn)實(shí)生活中,很多人都會(huì)出現(xiàn)骨科問(wèn)題,比如腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、胸椎病等。如果病情嚴(yán)重,大多需要進(jìn)行手術(shù)治療。那么,在腰椎和脊柱大手術(shù)前,需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作呢?
腰椎和脊柱大手術(shù)不僅技術(shù)復(fù)雜,危險(xiǎn)性也很大,術(shù)前做好充分的準(zhǔn)備對(duì)提高手術(shù)成功率,減少手術(shù)并發(fā)癥,促進(jìn)病人早日康復(fù)有至關(guān)重要的作用。我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行有效的準(zhǔn)備:
1、術(shù)前要做好床上排尿功能訓(xùn)練,因?yàn)樾g(shù)后一般需臥床數(shù)天左右,排尿就有可能受影響。術(shù)前做好床上排尿功能訓(xùn)練,可以減少泌尿系感染。在這方面,醫(yī)生一般都叮囑患者要注意鍛煉起來(lái)。此外,要盡早戒煙,減少肺炎和肺不張的發(fā)生。
2、有些藥物對(duì)手術(shù)有影響,所以要禁用。這些最好找主治醫(yī)生了解清楚,以免造成不好的后果,比如在術(shù)前1-2周禁用阿司匹林等抗凝藥或術(shù)前1周盡量停用非甾體抗炎藥物。
3、每個(gè)患者都會(huì)大概了解手術(shù)目的、大概的過(guò)程和風(fēng)險(xiǎn),所以都會(huì)有一定的心理壓力。因此,醫(yī)生在術(shù)前給病人以正確的引導(dǎo)、支持和鼓勵(lì)是十分必要的。醫(yī)護(hù)人員與家屬應(yīng)共同幫助病人克服懼怕手術(shù)的心理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人能在最佳的身心狀態(tài)下接受手術(shù)。所以,患者要保持一個(gè)良好的心態(tài),不要有太大的壓力,調(diào)整好心態(tài)是很重要的。
4、術(shù)前不能隨便進(jìn)食,要去咨詢醫(yī)生哪些可以吃,哪些不能吃,切記要戒煙戒酒。
5、如果患者本身還患有其他病癥,就要事先與醫(yī)生溝通好。比如有高血壓的患者,在術(shù)前一定要控制好自己的血壓,服用降壓藥也要注意看看是否有哪些禁忌?;加行呐K病的患者,應(yīng)及早去內(nèi)科進(jìn)行一個(gè)評(píng)估,在確定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),還有對(duì)藥物的反映性。
總之,從決定手術(shù)之日起,病人不得擅自離開(kāi)病房。在術(shù)前準(zhǔn)備期間,要自覺(jué)配合,認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的宣教指導(dǎo),協(xié)助醫(yī)護(hù)人員安全及時(shí)地做好各項(xiàng)準(zhǔn)備,保證手術(shù)順利進(jìn)行。
指導(dǎo)專家:宋華,副主任醫(yī)師,錦州市中心醫(yī)院。
擅長(zhǎng)骨科常見(jiàn)病的診治,如頸椎病,腰椎間盤突出癥,四肢骨折,骨關(guān)節(jié)炎。于錦州市中心醫(yī)院從事骨外科臨床工作13年,發(fā)表國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)論文三篇。
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