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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
人流通常是指人工流產(chǎn)術(shù)，例假通常是指月經(jīng)。人工流產(chǎn)術(shù)14天后突然出血像月經(jīng)，可能是正?，F(xiàn)象，也可能是宮腔殘留、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮肌瘤等原因引起的，需要根據(jù)引起的原因進行治療。
1、正?，F(xiàn)象：人工流產(chǎn)術(shù)后子宮和機體都需要一段時間恢復，14天時女性子宮可能還在收縮排淤血，因而會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況。這屬于正常的現(xiàn)象，一段時間以后可以自行緩解。
2、宮腔殘留：如果孕囊的體積比較大，進行人工流產(chǎn)術(shù)未將孕囊全部清除，導致流產(chǎn)不全的情況時，患者可能會出現(xiàn)小腹疼痛、陰道持續(xù)出血等情況?？梢酝ㄟ^清宮術(shù)、刮宮術(shù)等方式進行治療，能夠清除殘留孕囊。
3、陰道炎：與感染、菌群失調(diào)、激素水平等有關(guān)，該病可能會使患者陰道發(fā)生糜爛，出現(xiàn)白帶增多、陰道異常出血、陰道有異味等情況，特別是在人工流產(chǎn)術(shù)后，癥狀會更加嚴重?？梢宰襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓、甲硝唑栓等藥物進行治療，能夠輔助抑制炎癥生長。
4、子宮內(nèi)膜炎：既往存在子宮內(nèi)膜炎病史，在人工流產(chǎn)術(shù)后14天，在子宮收縮作用下，可能會使部分子宮內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)陰道少量出血、腹部有墜痛感等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、鹽酸四環(huán)素膠囊等藥物治療。如果已經(jīng)形成贅生物，可以通過宮腔鏡摘除術(shù)的方式進行改善。
5、盆腔炎：如果人工流產(chǎn)術(shù)后沒有做好衛(wèi)生清潔工作，導致細菌上行感染引起盆腔炎癥，可能會使患者出現(xiàn)接觸性出血、白帶異味等現(xiàn)象?？梢宰襻t(yī)囑使用抗宮炎膠囊、葆宮止血顆粒、鹽酸克林霉素膠囊等藥物進行治療，也可以通過手術(shù)切開排膿、子宮切除術(shù)等方式改善。
6、子宮肌瘤：是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，隨著肌瘤的不斷增長，可能會使子宮收縮不良，出現(xiàn)陰道出血、月經(jīng)周期延長、痛經(jīng)等情況?？梢宰襻t(yī)囑使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液、宮血寧膠囊等藥物進行治療，還可以通過肌瘤切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式進行治療。
如果通過上述治療無法得到改善，需要及時去醫(yī)院進行檢查，然后在醫(yī)生的指導下進行治療。在日常生活中，需要注意自身的清潔，養(yǎng)成勤洗澡的好習慣。
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