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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科
小孩在激烈運動后會流鼻血的原因可能是運動量過大、外傷、干燥性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等,出現(xiàn)癥狀后結(jié)合原因加以治療。
1、運動量過大:小孩在運動期間運動量過大,引起局部血管擴張,同時升高血管壓力,容易產(chǎn)生流鼻血現(xiàn)象。在成長階段應(yīng)當控制好運動量,避免進行劇烈運動。
2、外傷:如在運動期間鼻部遭遇外力撞擊,引起鼻黏膜產(chǎn)生不同程度的破損,引起鼻出血表現(xiàn),對此可采用指壓法進行止血。
3、干燥性鼻炎:受環(huán)境污染、長期用藥等因素的影響,引起小孩的鼻黏膜干燥,在運動期間吸入大量氣流,對黏膜造成刺激,使鼻腔內(nèi)的血管破裂,最終出現(xiàn)流血表現(xiàn)。建議使用生理鹽水沖洗鼻腔,也可使用毛巾冷熱敷額頭及鼻部,能夠達到止血療效。
4、過敏性鼻炎:如小孩屬于過敏體質(zhì),在運動期間接觸到致病性過敏源,可引起鼻部出現(xiàn)瘙癢、流涕等表現(xiàn),嚴重者用手擤鼻或揉鼻,一旦損傷鼻黏膜,便會引發(fā)流鼻血。可咨詢醫(yī)師使用鹽酸左西替利嗪片、丙酸倍氯米松氣霧劑、氯雷他定片等藥物治療,同時注意鼻部衛(wèi)生,避免用手擤鼻。
5、鼻竇炎:如小孩本身患有鼻竇炎,致使鼻腔引流不通暢,在劇烈運動后加快身體的血液循環(huán),引起小孩的鼻黏膜充血及水腫,甚至引起出血現(xiàn)象??筛鶕?jù)病情咨詢醫(yī)師使用曲安奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、呋麻滴鼻液等藥物治療,嚴重者可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)處理,術(shù)后配合相應(yīng)護理。
6、鼻中隔偏曲:小孩一旦出現(xiàn)鼻中隔偏曲的癥狀,引起鼻腔產(chǎn)生生理障礙,誘發(fā)頭痛、鼻塞等表現(xiàn)。如在發(fā)病期間進行劇烈運動,致使鼻腔呼吸急促,嚴重者鼻腔黏膜下血管發(fā)生破裂,因此產(chǎn)生出血表現(xiàn)。對此需考慮鼻內(nèi)鏡下鼻中隔偏曲矯正術(shù)治療,及時處理可控制病情進展。
除上述因素外,也可能是血小板減少性紫癜、血友病等原因誘發(fā)以上癥狀。在小孩的成長階段需關(guān)注鼻部健康,一旦發(fā)病及早就醫(yī)診斷,遵醫(yī)囑選擇治療措施。
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