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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
“滴,滴,滴……”,監(jiān)護儀有規(guī)律的響著,手術正在緊張的進行著,馬上要進行關胸的操作。突然“滴”聲中斷,整個世界安靜下來了。
有人報,“病人心臟驟停了!”
手術室里開始出現(xiàn)緊張的小騷動,我告訴大家:不要慌!按預案進行搶救!立刻進行心臟按壓,注射血管活性藥物……兩三分鐘后,病人的心跳恢復正常。
這是昨天手術室里的情景,大家都驚出一身冷汗。
患者咳嗽一年多,胸部長了巨大胸腺瘤
患者是一位46歲的女性,本身也是某大醫(yī)院的醫(yī)務人員,慢性咳嗽一年多了,一直沒有重視,看了我的科普文章,覺得有些擔心,就去做了一個胸部CT檢查。
檢查出來,發(fā)現(xiàn)前縱隔有個巨大的腫塊,考慮胸腺瘤可能性大。行穿刺檢查,證實為胸腺瘤。
由于腫瘤太大,若手術的話,難度會很大,如果不切除的話,病人胸部的其他臟器都會受侵犯。后來經過MDT討論后決定手術,并在術前經過細致準備的準備。
術中發(fā)現(xiàn)腫瘤實在太大了,已經嚴重壓迫心臟。但所幸腫瘤外侵不重,經過半個小時的努力,順利把腫瘤切下來了。
術中病人心臟突然驟停
正當同事們慶幸手術比預想的要順利的時候,病人的心跳突然驟停!
好在術前有準備,立刻進行心臟按壓,血管活性藥物注射,兩三分鐘后監(jiān)護儀的“滴,滴,滴”聲重新在耳邊響起。大家這才長長地松了一口氣。
為什么會出現(xiàn)心臟驟停的情況呢?因為大腫瘤長期壓迫心臟,突然切除腫瘤后心臟受壓解除,出現(xiàn)水腫,容易造成心臟驟停。
術后病人在ICU觀察一夜,恢復良好,第二天已回到普通病房。
有人曾經問:外科醫(yī)生手術做多了,是不是就不緊張了?我想說,醫(yī)生對每一個病人,每一個手術都應該保持高度緊張的狀態(tài),如臨深淵,如履薄冰,這是生命,疏忽不得。
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王相立 朝陽市中心醫(yī)... 急診內科
心臟驟停首選藥物
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