腹中重達(dá)30斤的子宮肌瘤取出后,53歲的周阿姨覺得自己“卸貨”了。去年10月份,來自清遠(yuǎn)的周阿姨突然出現(xiàn)了腹脹的情況,短短四個(gè)月后她的腹部已明顯隆起,如懷孕了一般。周阿姨輾轉(zhuǎn)來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診,該院婦科腫瘤??票R淮武副教授團(tuán)隊(duì)為她手術(shù)切除了這個(gè)“比籃球還大”的子宮肌瘤。術(shù)后周阿姨恢復(fù)良好,近日已康復(fù)出院。
沒有腹痛不適,子宮肌瘤卻悄然長大
周阿姨回憶,自己剛剛出現(xiàn)腹脹時(shí),由于沒有腹痛等不舒服,自己消化各方面一切如常,所以沒有給予重視。隨著日子一天天過去,到了今年1月份時(shí)周阿姨的肚子已隆起如“孕肚”一般,這時(shí)她才慌了神。在清遠(yuǎn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查顯示,周阿姨的盆腹腔里有一個(gè)約23.3cm×18cm×30.1cm的巨大實(shí)性腫塊。面對(duì)如此巨大的腫塊,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也不敢接診。周阿姨經(jīng)過多方打聽,來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科腫瘤??凭驮\。在門診初見周阿姨狀如足月膨隆的腹部時(shí),有著多年豐富婦科腫瘤診治經(jīng)驗(yàn)的盧淮武副教授也覺得驚訝。根據(jù)婦檢及影像學(xué)檢查結(jié)果,盧淮武副教授判斷該腫瘤為實(shí)性成分為主,考慮來源于子宮可能性大?!坝捎谀[塊巨大,占據(jù)了盆腹腔絕大部分空間,婦檢時(shí)活動(dòng)度極差,不排除周圍組織浸潤受侵可能?!北R淮武副教授表示,患者需要盡快入院手術(shù),否則肌瘤會(huì)繼續(xù)增大,壓迫癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)胃腸受壓、無法進(jìn)食,以及惡心嘔吐、肛門停止排氣等情況,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,甚至危及生命。入院之后,周阿姨一直懸著的心終于放了下來。盧淮武副教授團(tuán)隊(duì)專業(yè)細(xì)致的診療方案讓周阿姨十分安心?!笆中g(shù)找到你們做,我就放心了!”
醫(yī)生巧手剝除腫塊,“卸下”30斤負(fù)擔(dān)
盧淮武副教授提到,周阿姨的盆腹腔腫塊的確來源于子宮底部,卻不是簡單的子宮肌瘤,腫塊由腹腔內(nèi)一直延續(xù)生長到腹膜后,下緣達(dá)骶骨前間隙,呈多個(gè)融合分葉狀?!安粌H如此,腫塊左側(cè)與乙狀結(jié)腸及直腸間有較致密黏連,右側(cè)輸尿管也包繞腫塊右側(cè),在其包膜下穿行而過,給手術(shù)增加了難度?!?/p>
2月26日,盧淮武副教授團(tuán)隊(duì)為周阿姨實(shí)施手術(shù)。手術(shù)過程中,盧淮武副教授小心翼翼地用超聲刀分離剝除腫塊,將腫塊完好無損地搬離盆腔,并小心地游離雙側(cè)輸尿管,將復(fù)雜的手術(shù)變得簡單,最后利落干凈地切除了子宮雙附件。術(shù)中出血僅400ml,在場醫(yī)護(hù)人員都贊嘆不已。切除的子宮標(biāo)本重達(dá)30斤,術(shù)中快速冰凍病理檢查結(jié)果顯示為“子宮平滑肌腫瘤”。
“卸貨”后的周阿姨感覺到從未有過的舒坦。術(shù)后第一天周阿姨就下地活動(dòng),此后恢復(fù)良好,近日已康復(fù)出院。
盧淮武副教授團(tuán)隊(duì)為周阿姨切除了重達(dá)30斤的巨大子宮肌瘤
子宮肌瘤“養(yǎng)”不得,定期檢查防隱患“這么大的子宮肌瘤是比較罕見的?!北R淮武副教授表示,有些特殊類型的子宮肌瘤會(huì)在短期內(nèi)快速增大,比如富細(xì)胞子宮肌瘤,或者惡變的子宮肌瘤。根據(jù)周阿姨的術(shù)中快速冰凍病理檢查結(jié)果判斷,她的情況屬于前者。盧淮武副教授提醒,對(duì)于子宮肌瘤患者,就算沒有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或尿頻尿急等壓迫癥狀,也需要定期行婦科B超檢查,了解肌瘤變化情況,盡早處理短時(shí)間內(nèi)明顯增大的腫瘤,以免延誤診治。在飲食方面也要注意少吃含雌激素的食物,例如雪蛤、大豆異黃酮、雞爪、蜂王漿等。
指導(dǎo)專家
盧淮武,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科腫瘤??聘敝魅吾t(yī)師、碩士生導(dǎo)師、博士。廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦科內(nèi)鏡分會(huì)青年專業(yè)組副組長、中國抗癌協(xié)會(huì)青年委員會(huì)委員、廣東省健康管理學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)委員。師從全國著名婦科腫瘤專家、手術(shù)專家林仲秋教授,熟悉掌握婦科惡性腫瘤的診斷和治療,尤其是宮頸癌、卵巢癌和內(nèi)膜癌的診治。
(記者:通訊員:張陽、劉文琴、謝玲玲)
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