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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
由于肺結(jié)節(jié)現(xiàn)在越來(lái)越常見，因此鑒別它是良性還是惡性，是我們目前臨床工作的主要問題。肺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷主要依靠影像學(xué)表現(xiàn)以及惡性風(fēng)險(xiǎn)程度的評(píng)估。還有一個(gè)更重要的方面就是要判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度。結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度能體現(xiàn)活躍程度，從這個(gè)方面就可以判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性，這也就需要我們進(jìn)行隨訪。
一般來(lái)說(shuō)良性的肺結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)速度非常慢或者基本不生長(zhǎng)。感染性的病灶一般變化比較快，會(huì)快速生長(zhǎng)或者經(jīng)過治療后很快就消失了。而惡性的結(jié)節(jié)，它有一個(gè)呈指數(shù)生長(zhǎng)的一個(gè)速度，肺癌平均的倍增時(shí)間大概是200多天。因此對(duì)于一個(gè)小的結(jié)節(jié)，尤其是小于一公分的結(jié)節(jié)，用隨訪來(lái)觀察它的生長(zhǎng)速度，就是一個(gè)比較科學(xué)的方法。那么，具體應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間隨訪一次呢？一般我們要根據(jù)這個(gè)結(jié)節(jié)的大小和密度來(lái)制定。比如說(shuō)小于5毫米的完全毛玻璃的一個(gè)結(jié)節(jié)，我們每年只需要隨訪一次就夠了。但是對(duì)于大于8毫米的有實(shí)性成分的結(jié)節(jié)，我們可能要三個(gè)月做一次隨訪，即使變化不大，也要半年到一年進(jìn)行再一次的隨訪。
那結(jié)節(jié)發(fā)展到什么情況才需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)干預(yù)呢?結(jié)節(jié)一般來(lái)說(shuō)，首先是要隨訪和觀察的，對(duì)于5毫米以下的結(jié)節(jié)，它對(duì)我們的身體并不會(huì)產(chǎn)生多大的傷害，此時(shí)我們只需隨訪、觀察其變化，根據(jù)變化再?zèng)Q定治療方案，無(wú)需進(jìn)行手術(shù)切除，給病人承受不必要的傷害和痛苦。但是對(duì)于5毫米以上的結(jié)節(jié)就另當(dāng)別論了，這一類的結(jié)節(jié)大部分是惡性的，而且癌變的可能性很高，接著還會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大，帶來(lái)更嚴(yán)重的影響，所以這時(shí)候就應(yīng)該手術(shù)進(jìn)行切除結(jié)節(jié)了。
在被檢查出肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候，患者首先不要太過緊張，要在專業(yè)的醫(yī)生和儀器下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，確定適合的治療方案，在治療的過程中，一定要堅(jiān)持隨訪和復(fù)查，在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)惡化的時(shí)候盡快進(jìn)行手術(shù)切除，防止結(jié)節(jié)癌癥化。
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肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是指在肺部組織中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的小結(jié)節(jié)。一、原因肺結(jié)節(jié)的成因有很多種，包括感染、炎癥、腫瘤等。最常見的是良性結(jié)節(jié)，比如肺炎后肺結(jié)節(jié)、結(jié)核結(jié)節(jié)等。這些結(jié)節(jié)往往是炎癥反應(yīng)引起的，然而，也有可能... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)手術(shù)
肺結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)的直徑小于3厘米的圓形或橢圓形的病灶。根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)手術(shù)的目的是通過切除結(jié)節(jié)，來(lái)確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性，并治療惡性結(jié)節(jié)。手術(shù)的具體方案根據(jù)患者的... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)治療
肺結(jié)節(jié)是指CT掃描發(fā)現(xiàn)的3cm的肺部病變，它可以是良性的也可以是惡性的。而肺結(jié)節(jié)的治療方法主要有以下幾種。1.隨訪觀察：對(duì)于一些肺結(jié)節(jié)可能是良性的患者，醫(yī)生可能會(huì)選擇進(jìn)行隨訪觀察，對(duì)于小于6mm的肺結(jié)... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)會(huì)遺傳嗎？肺結(jié)節(jié)吃什么好？
首先說(shuō)肺結(jié)節(jié)是不會(huì)遺傳的。引起肺結(jié)節(jié)的原因有非常多，最主要的是腫瘤和炎癥。在炎癥中最常見的是肺結(jié)核瘤和真菌球的特異性感染。其他的普通感染，包括一些肺部炎癥，經(jīng)過治療或者自身免疫功能的抵抗，痊愈以后留下... 詳細(xì)»
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中藥治療肺結(jié)節(jié)
中藥是能夠治療肺結(jié)節(jié)的，肺結(jié)節(jié)的狀態(tài)也分很多種，例如實(shí)性的結(jié)節(jié)和玻璃結(jié)節(jié)，需要做詳細(xì)的檢查，先判斷一下屬于哪種，如果是良性的結(jié)節(jié)是可以通過中藥調(diào)理，中藥調(diào)理能夠補(bǔ)氣活血，達(dá)到經(jīng)絡(luò)暢通的效果，一般來(lái)說(shuō)可... 詳細(xì)»
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