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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 胸外科
肺癌是一種惡性程度非常高的腫瘤，總的五年生存率只有15%到20%左右。因此及時發(fā)現(xiàn)早期的肺癌非常重要。早期的肺癌經(jīng)過手術等治療以后可以達到非常高的五年生存率，甚至一些非常早期的病人可以得到長期生存和治愈。
如何能及時發(fā)現(xiàn)肺癌呢？最有效的手段就是對于高危人群的早期篩查和體檢。高危人群為：吸煙人群，有過肺部疾病史的人群，有肺癌家族史或者腫瘤家族史的人群，以及在特殊的工作環(huán)境工作和暴露的人群。對于這些高危人群，每年進行一個低劑量的螺旋ct檢查就可以及時發(fā)現(xiàn)早期的肺癌。
目前還有很多研究正在研發(fā)新的早期肺癌檢查試劑，相信在不遠的將來，肺癌早期診斷的手段會越來越多。
肺癌會遺傳嗎？
剛剛提到，肺癌的高危人群里，有肺癌家族史的人需要特別注意肺癌的預防。那是不是說肺癌會遺傳呢？
首先可以肯定的說，肺癌是不會遺傳的，不會由父母直接傳給兒女的。但是肺癌具有遺傳傾向，或者叫做家族聚集現(xiàn)象，也就是說，在家族中有人得過肺癌，家族中的成員得肺癌的可能性就比其他人要高一些。
在日常生活中，我們還常常發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象，就是一個家族中會出現(xiàn)幾個肺癌病人。這是為什么呢？這就是所謂的遺傳背景。也就是說，在一個家族的人群當中他們身上攜帶了一些不良的基因。在外界環(huán)境的作用下，這些人就比別人更容易患癌。
為什么不抽煙也會患肺癌？有些抽煙人士也能活到80多？
在肺癌的發(fā)病方面，最近幾年出現(xiàn)了一個非常重要的改變，就是不吸煙的肺癌發(fā)病率在持續(xù)增加。是什么原因導致了不吸煙的肺癌發(fā)病率增加呢？
主要的原因還是與環(huán)境污染和不良的生活習慣有關。比如說霧霾和大氣污染的嚴重程度與肺癌的發(fā)病具有一定的相關性提示。不良的空氣吸入是肺癌發(fā)生的重要原因。另外，二手煙、三手煙暴露也是不吸煙肺癌發(fā)病率高的原因。
近年來，不吸煙女性的肺癌發(fā)現(xiàn)比較多，可能與二手煙、三手煙的暴露有關，也可能與廚房油煙的暴露有關，也可能不良的情緒和性格有一定的相關性。但這些都是一些相關性的研究，目前還沒有得到確切的科學證據(jù)。
另外，有網(wǎng)友常常說，我們總強調煙草對肺癌的影響很大，為什么有些抽煙的人也能活到80多？那這就是上面所說的，基因問題。這些人群的基因背景比較好，能清除有害物質，導致他們不會患癌。而有些人雖然不抽煙，但是遺傳背景不好，在二手煙或者環(huán)境污染的情況下就會患癌，這就是遺傳的傾向性。
最后還是要強調一下，在所有的研究里，煙草對人體健康的不良影響是明確的。而吸煙還能高壽的人，其實并不占多數(shù)，生命只有一次，不要去搏，早日戒煙為宜。
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