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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
這個(gè)手術(shù)很不容易,6個(gè)科室的專家聯(lián)合手術(shù),歷時(shí)7個(gè)小時(shí),終于將病人右頸胸交界的巨大腫瘤切除。
患者是一位27歲的年輕媽媽,家里還有三個(gè)年幼的孩子。據(jù)了解,這位年輕患者懷著第三胎的時(shí)候就感覺(jué)右手臂疼痛,以為可能是懷孕的一些不適癥狀,所以還是堅(jiān)持生下了第三個(gè)孩子。
生完孩子后,右手臂疼痛仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),才去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)右頸胸交界居然有一個(gè)巨大的腫瘤。腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重壓迫上腔靜脈,右鎖骨下動(dòng)脈,無(wú)名靜脈,臂叢神經(jīng),而且有一個(gè)巨大的神經(jīng)根進(jìn)入胸1和胸2椎體之間。
如果要手術(shù),實(shí)在非常的困難,一旦失手,手術(shù)臺(tái)上可能會(huì)大出血,導(dǎo)致患者死亡,也可能會(huì)損傷神經(jīng)導(dǎo)致高位截癱或者上肢癱瘓。但如果不手術(shù),病人隨時(shí)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
由于病人的情況比較危險(xiǎn),我們和患者及家屬進(jìn)行了幾次詳細(xì)的溝通,確保他們真的清楚手術(shù)與不手術(shù)的所有風(fēng)險(xiǎn)。患者本人每次都靜靜的聽(tīng),從不發(fā)言,每次都由先生代為提出疑問(wèn)。但我們發(fā)現(xiàn),先生每次發(fā)言前,都會(huì)自然的看看太太。在先生發(fā)言的時(shí)候,太太也溫情的看著先生。
幾次溝通下來(lái),先生表達(dá)得很堅(jiān)決:“我們了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),但還是希望手術(shù),希望醫(yī)生們也全力努力,如果萬(wàn)一有什么意外,我們也都接受。如果真的癱瘓了,下輩子我照顧你?!毕壬谡f(shuō)最后一句話的時(shí)候,眼神堅(jiān)定的看向太太。
這是一對(duì)默契又恩愛(ài)的夫妻,夫妻感情令我們動(dòng)容,所以我們也下定決心一定全力救治。為了最大可能的挽救患者,我們胸外科,麻醉科,手術(shù)室,脊柱外科,腦外科和頭頸外科十幾名專家進(jìn)行了兩次多學(xué)科討論,最終確定了手術(shù)方案。
年前為這位年輕的媽媽進(jìn)行了手術(shù),6個(gè)科室的醫(yī)生全力以赴,耗時(shí)7個(gè)小時(shí),轉(zhuǎn)換兩次體位,終于完整切除腫瘤。
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
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