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王海彬 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 骨科
肌腱斷裂經常隱隱作痛的情況,可能與肌腱炎、神經損傷、靜脈血栓栓塞癥等情況有關系。
1、肌腱炎:肌腱斷裂后,可能會誘發(fā)受累肌腱出現(xiàn)無菌性慢性炎癥。常見癥狀包括受累肌肉慢性疼痛、力度變弱、萎縮等,部分患者可能自覺經常隱隱作痛?;颊呖勺裾蔗t(yī)囑選用布洛芬膠囊、醋酸潑尼松龍注射液等藥物治療,改善受累肌腱血液代謝循環(huán),緩解局部疼痛、肌張力升高等癥狀。
2、神經損傷:肌腱斷裂若累及局部神經組織,可引起慢性神經損傷。繼而引起肌肉震顫、頻發(fā)性麻木、經常隱隱作痛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑選用維生素B12片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺注射液等藥物,改善肌腱營養(yǎng)供給,預防或減輕上述不良癥狀。物理治療一般包括康復療法、按摩療法、電刺激療法等。手術治療通常有神經松解術、神經減壓術等。
3、靜脈血栓栓塞癥:肌腱斷裂時,一旦對周圍深靜脈造成不可逆性損傷,極易引起靜脈血栓栓塞癥。病發(fā)時,周圍末梢神經受持續(xù)壓迫刺激,可引起慢性疼痛、麻木、刺痛等,即可有經常隱隱作痛的表現(xiàn)。輕癥患者應遵醫(yī)囑選用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、鹽酸噻氯匹定片等藥物進行抗凝血治療,改善靜脈組織循環(huán)代謝。重癥患者,一般可考慮行經皮導管溶栓術、靜脈置換術等。
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