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何峰 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 泌尿外科
膀胱多動(dòng)癥常指膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，膀胱過(guò)度活動(dòng)癥開了米拉貝隆吃了二十幾天還是一直有尿意，可能是出現(xiàn)藥物耐受性、存在其他泌尿疾病、病情惡化等導(dǎo)致，需要給予針對(duì)性的治療。
1、出現(xiàn)藥物耐受性：米拉貝隆在長(zhǎng)時(shí)間使用的情況下，會(huì)出現(xiàn)人體內(nèi)相關(guān)受體與藥物的結(jié)合能力下降，受體結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，或者是受體數(shù)量變少，導(dǎo)致藥物在人體內(nèi)起到的作用效應(yīng)降低，出現(xiàn)藥物耐受性。針對(duì)這種情況，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他藥物，例如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等。
2、存在其他泌尿疾?。喝绻颊唧w內(nèi)存在腎積水、腎結(jié)石、尿道感染等其他泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致尿意頻繁。此時(shí)需要患者到醫(yī)院進(jìn)行B超、CT、尿常規(guī)等檢查，若確認(rèn)病因再進(jìn)行治療。以腎結(jié)石為例，患者應(yīng)多喝水，可遵醫(yī)囑配合排石藥進(jìn)行治療，常用藥物包括排石顆粒、五淋化石丸等。必要時(shí)給予手術(shù)治療，常用手術(shù)方式包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
3、病情惡化：膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是膀胱過(guò)度收縮導(dǎo)致尿頻尿急、排尿困難等的一種疾病，由于疾病本身的發(fā)病原因復(fù)雜，治療靶點(diǎn)較多，可能存在病情惡化導(dǎo)致目前用藥無(wú)法起效的現(xiàn)象。這種情況一般可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，常用手術(shù)方式包括膀胱擴(kuò)大術(shù)、膀胱切除術(shù)、尿流改道術(shù)等。
另外，在日常生活中，不建議睡前過(guò)多飲水，飲食上減少寒涼食物的攝入，有助于減少尿意。
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