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何峰 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 泌尿外科
尿急尿頻吃三金片也不見效，考慮是沒有針對病因治療，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行切合的對癥治療。尿急尿頻的原因常見有尿道炎、前列腺炎、膀胱過度活動癥等。
1、尿道炎：主要為各種病原體引起的尿道感染，如常見的沙眼衣原體、支原體、滴蟲、淋病奈瑟菌等，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿道癢、尿痛、尿頻、尿急、尿道口紅腫等不適癥狀。針對淋菌性尿道炎，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，首選頭孢曲松肌內(nèi)注射治療，也可口服環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等治療；對于其他病原體感染引起的尿道炎，可謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用阿奇霉素、紅霉素等治療。
2、前列腺炎：主要為致病菌感染或者某些非感染性因素而引起的前列腺組織炎癥性病變，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛以及高熱和惡心等全身性癥狀。對于急性細(xì)菌性前列腺炎，可在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射廣譜抗菌藥物進(jìn)行治療，如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等；對于慢性細(xì)菌性前列腺炎，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿奇霉素、多西環(huán)素等抗菌藥物治療；其次也可謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛，可松弛前列腺肌肉，改善疼痛和排尿障礙。
3、其他：此外，尿急尿頻吃三金片也不見效，其病因還可能是膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病，需鑒別診斷治療。例如膀胱過度活動癥的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用托特羅定、索利那新等藥物進(jìn)行緩解，可抑制逼尿肌收縮，緩解尿急的現(xiàn)象；也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服β3受體激動劑，如米拉貝隆和索拉巴隆等，可激活尿道肌肉β3受體，從而促進(jìn)逼尿肌舒張。對于癥狀輕微的患者，可適當(dāng)通過膀胱訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練等進(jìn)行緩解。
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