男科疾病困擾著許多患者，然而大多數(shù)患者卻羞于提起。據(jù)統(tǒng)計，中國男科疾病的整體發(fā)病率高達(dá)51%（約3.61億人），28%的男性包皮過長或包莖，早泄發(fā)病率約33%，男性不育發(fā)病率為10%-15%。20—40歲的男性中有20%患有前列腺炎、16%有生殖道感染，＞40歲男性則有半數(shù)患有性功能障礙和前列腺增生。
2022年7月30日，在第九屆中大中山男科論壇暨廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會男性健康專業(yè)委員會年會上，中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科主任鄧春華教授指出，“多數(shù)男性都有一定程度的男科疾病問題，不是沒有問題，而是覺得這是隱私，還帶著強烈的羞恥感，不敢放到大庭廣眾下去講?！?/p>
第九屆中大中山男科論壇現(xiàn)場
鄧春華教授：男性疾病與年齡、生活習(xí)慣息息相關(guān)
鄧春華教授表示，從小到老，男科疾病都很常見，它具有多見、受全身調(diào)控顯著、非單一機制等特點，它的產(chǎn)生受到多種因素影響，以衰老因素和環(huán)境因素為主。
所謂的衰老因素，就是隨著年齡的增長，人體血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)出現(xiàn)相關(guān)炎癥，影響前列腺、睪丸等功能，到了一定年齡后愈加明顯；所謂的環(huán)境因素，主要是受到工業(yè)化城市化進展，人們生活作息和飲食習(xí)慣等，在影響生殖系統(tǒng)的同時，也影響其他器官，而其他器官又作用于生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致產(chǎn)生男科疾病。
中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會主任委員
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科主任
鄧春華教授
不只是成人 小孩也有男科問題
兒童陰莖問題何時該手術(shù)存爭議
除了成人，小孩的男科疾病也很常見，像隱睪，睪丸下不來，發(fā)病率在剛出生的時候為1-8%，這是一個很高的比例。
年僅10歲的聰聰（化名）體重已超100斤，爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)他陰莖短小、包皮過長，去過幾個醫(yī)院，都被告知需要行“陰莖延長手術(shù)”矯治，家長難以接受。鄧春華教授檢查后發(fā)現(xiàn)，聰聰?shù)陌l(fā)育沒有問題，只是陰莖海綿體埋藏在脂肪下，并非真正的隱匿陰莖，“目前對兒童陰莖問題的手術(shù)年齡仍有爭論。雖然聰聰?shù)陌た谳^窄，但現(xiàn)在孩子即將進入青春期，貿(mào)然切除包皮反而可能限制孩子將來的發(fā)育?！币虼肃嚧喝A教授給聰聰制定了健康管理計劃，定期復(fù)查，有需要時再考慮行包皮口擴張、纖維條索松解等?！巴ㄟ^健康管理，有相當(dāng)部分患者可以避免手術(shù)，更符合老百姓的真實需要。”鄧春華教授表示。
廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會男性健康專業(yè)委員會秘書、中山一院東院泌尿外科莊錦濤副主任醫(yī)師在采訪中則提醒，家長如果發(fā)現(xiàn)孩子包皮過長，可以到醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生評估是否具備包皮手術(shù)可行性并且評估手術(shù)時機，切忌自己網(wǎng)購工具成為“割勇者”。
新型術(shù)式獲臨床推廣 顯著改善成人男科疾病療效
而在成人常見男科疾病方面，例如睪丸疼痛，續(xù)任廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會男性健康專業(yè)委員會主任委員、中山一院東院泌尿外科主任涂響安教授在采訪中分享道，“睪丸疼痛的原因很多，最常見的兩個原因就是慢性前列腺炎和精索靜脈曲張。近期，1名50多歲的患者因長期睪丸疼痛過來就診，經(jīng)過仔細(xì)檢查后我們判斷為頑固性慢性睪丸痛，經(jīng)過我們這幾年的臨床研究，我們決定實施顯微精索去神經(jīng)術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)非常好，生活質(zhì)量也得到了較大改善?！睋?jù)了解，此術(shù)式為中山一院男科團隊在亞洲地區(qū)首先開展，涂響安教授獲邀多次在國內(nèi)學(xué)術(shù)會議上進行分享推廣。
涂響安教授正在實施顯微精索去神經(jīng)術(shù)
前列腺增生也是困擾很多中老年男性的常見男科疾病，患者經(jīng)常會出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿困難、排尿不暢等問題，嚴(yán)重的會出現(xiàn)尿潴留、膀胱結(jié)石、腎積液、腎功能衰竭等并發(fā)癥。中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會秘書長、中山一院男科副主任孫祥宙教授指出，目前的前列腺電切或者激光剜除等針對前列腺增生的手術(shù)和傳統(tǒng)的開放手術(shù)比，具有微創(chuàng)、患者損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，但仍有相當(dāng)比例的患者術(shù)后會發(fā)生勃起功能障礙和射精功能障礙。未來前列腺增生的手術(shù)將朝更微創(chuàng)、患者損傷更小、恢復(fù)更快、術(shù)后勃起功能障礙和射精功能障礙的比例更低的方向發(fā)展。針對前列腺增生的術(shù)后常見并發(fā)癥，目前中山一院正在開展的電生理診治技術(shù)有較大的優(yōu)勢，讓廣大前列腺增生患者的術(shù)后康復(fù)更快，并發(fā)癥恢復(fù)更快，可以說是廣大前列腺疾病患者的福音。
中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會秘書長
中山一院男科副主任
孫祥宙教授
規(guī)范診治 男科疾病不該還是難言之隱
“國際上有婦聯(lián)，沒有男聯(lián)，國家衛(wèi)健委有婦幼處，沒有男處。我們有時候自嘲男人連半邊天都算不上，出了問題只能向隅而泣。”鄧春華教授在受訪中感慨道：“但辯證來看，與發(fā)展了100多年的婦科相比，剛剛起步30年的男科還有很大的發(fā)展空間，是名副其實的朝陽學(xué)科。在未來的發(fā)展中，需要從3方面著手，一是規(guī)范診療，做好男性全生命周期健康管理；二是培養(yǎng)人才，舉辦培訓(xùn)班等培養(yǎng)更多青年才?。蝗强茖W(xué)研究，結(jié)合老百姓需求做好臨床研究和基礎(chǔ)研究，并進一步轉(zhuǎn)化推廣。”
助力男科基層建設(shè) 讓老百姓在家門口就可得到規(guī)范診療
涂響安教授回憶近年所開展的顯微微創(chuàng)男科手術(shù)培訓(xùn)工作后，同樣感慨道：“2016年至今我們開展的顯微男科手術(shù)培訓(xùn)班，共計培養(yǎng)了100多個人才，在周邊省市乃至全國都處于引領(lǐng)位置，目的是讓基層醫(yī)院醫(yī)生學(xué)習(xí)到規(guī)范化的診療和正規(guī)化的操作模式，經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，基層醫(yī)生回到當(dāng)?shù)乜梢蚤_展很多手術(shù)，非常符合鄧春華教授一直提倡的基層男科建設(shè)理念，最終讓老百姓可以在家門口享受幸福生活?！?/p>
涂響安教授“中山大學(xué)5010項目”啟動會現(xiàn)場
據(jù)悉，此次論壇邀請了全國各地男科專家共同探討男科學(xué)術(shù)前沿發(fā)展，包括廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院楊文濤教授的男科疾病中西醫(yī)結(jié)合治療等熱點話題，同時召開中山大學(xué)5010項目“保留輸精管血管的顯微輸精管附睪吻合術(shù)的前瞻性、多中心、隨機對照研究”啟動會，將有力推廣規(guī)范化顯微微創(chuàng)男科手術(shù)技術(shù)，提升男科臨床診療水平，助力健康中國。
通訊員：何旭鵬 鄭亦楠
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