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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院 婦產科
做愛流血不一定是有問題的，有可能是準備來月經或者排卵期出血。如果經常做愛流血，需要注意是不是宮頸病變、內分泌紊亂、處女膜破裂等這些病導致的。
1.正常：做愛時動作輕柔通常情況下是不會流血的。做愛流血，如果量少，出血持續(xù)時間不長，尤其是在月經準備來的時候或者排卵期，有可能是月經或者排卵期出血，沒有其他不舒服的情況下可以暫時先觀察。偶爾一次排卵期出血不算是生病，跟激素改變有關系，比如黃體功能不全等。
2.宮頸病變：宮頸炎癥、宮頸息肉、宮頸癌前病變甚至癌變都有可能使得做愛流血，也就是接觸性出血，通過婦科內檢可以初步了解宮頸病變情況。如果經常有接觸性出血、陰道不規(guī)則流血流液，高度警惕宮頸癌，尤其是育齡期或者絕經后女性，需要通過宮頸TCT了解宮頸病變情況。如果有較大的宮頸息肉，通常建議行宮頸息肉切除術，以免影響正常性生活。
3.內分泌紊亂：性激素水平或者甲狀腺功能異常都可能會引起陰道不規(guī)則出血，比如做愛流血，可以檢查甲功五項、性激素六項可以了解激素水平。激素水平紊亂嚴重有可能會影響月經以及懷孕，明確診斷后需要及時規(guī)范治療。
4.處女膜破裂：做愛流血，如果量多、顏色鮮紅、持續(xù)時間較長，與處女膜破裂密切相關，尤其是第一次做愛。如果檢查提示處女膜破裂嚴重，需要及時行處女膜修補術，不能及時有效止血，可能會引起不良后果，比如貧血甚至失血性休克。
做愛流血后需要暫時停止，如果繼續(xù)做愛，有可能會加重病情，導致出血變得更多，還可能會導致宮內感染。保持外陰清潔，不要過度緊張，有異常及時處理就可以了。
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