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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
同房后有少量褐色血，不疼，可能是同房用力過猛、月經(jīng)未排干凈、排卵期出血、宮頸柱狀上皮異位、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等因素導(dǎo)致，應(yīng)當(dāng)針對具體原因選擇適宜的治療措施。
1、同房用力過猛：同房期間男性用力過大或姿勢不當(dāng)，容易刺激女性的子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致分泌物顏色異常。同房期間需控制好力度，避免過于粗暴，以免影響女性健康。
2、月經(jīng)未排干凈：如女性在經(jīng)期未結(jié)束的情況下同房，在同房期間會排出少量的褐色經(jīng)血，不伴有腹痛表現(xiàn)。建議在月經(jīng)結(jié)束后再考慮同房，以免引起感染，對自身健康造成危害。
3、排卵期出血：部分女性在排卵期間會產(chǎn)生少量的出血，一般在月經(jīng)來潮前14天左右出現(xiàn)，如在此期間同房可能會排出少量的褐色血。一般不用特殊處理，待排卵期過后可自行消失。
4、宮頸柱狀上皮異位：由于宮頸上皮細胞產(chǎn)生增生性病變，導(dǎo)致宮頸產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起白帶增多、陰道異常出血等表現(xiàn)。如在發(fā)病期間同房，可能會刺激宮頸糜爛面積，產(chǎn)生出血現(xiàn)象。建議采用微波療法或物理生物療法進行治療，能夠使組織蛋白凝固及變性，達到治療效果。
5、陰道炎：如細菌感染陰道或陰道內(nèi)菌群紊亂，在同房時對陰道局部造成刺激，加重炎癥反應(yīng)，因此排出顏色異常的分泌物，還可能見陰道分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀?；颊呖勺稍冡t(yī)生使用依托紅霉素片、磷霉素鈣膠囊、聚甲酚磺醛溶液等藥物治療，能起到抗菌及消炎的功效，促進陰道健康恢復(fù)。
6、宮頸炎：疾病本身與化學(xué)刺激、機械性損傷等因素有關(guān)，導(dǎo)致宮頸產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，一旦同房容易導(dǎo)致接觸性出血，但出血量不大，此類患者還可能伴隨分泌物增多，腰骶墜痛等不適。病發(fā)后可遵醫(yī)囑用藥治療，比如阿奇霉素分散片、復(fù)方杏香兔耳風(fēng)膠囊、氨芐西林丙磺舒膠囊等，用藥后能控制炎癥擴散。
7、盆腔炎：由于機體內(nèi)外環(huán)境或抵抗力發(fā)生改變，容易感染病原體，使盆腔產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致陰道分泌物增多。同房期間對子宮、盆腔等部位造成刺激，引起陰道少量出血、下腹痛、性交痛等不適感。建議遵醫(yī)囑使用婦炎康膠囊、頭孢唑肟顆粒、宮血寧膠囊等藥物治療，能夠改善癥狀。
8、子宮內(nèi)膜炎：病原體一旦入侵子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血、水腫，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，同房時對子宮造成擠壓及撞擊，便會引起褐色分泌物。此類患者往往還可能存在白帶多、月經(jīng)多、痛經(jīng)等表現(xiàn)，病發(fā)后需咨詢醫(yī)生采用宮腔內(nèi)給藥，待炎癥得以控制時，方可行刮宮術(shù)等治療，術(shù)后注意個人衛(wèi)生。
除上述原因外，也可能是子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉、子宮肌瘤等因素導(dǎo)致?；颊咝枇⒓慈メt(yī)院明確診斷，結(jié)合原因加以治療，同時保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
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