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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
同房小腹一頂就疼，可能與用力過(guò)度、同房姿勢(shì)不當(dāng)、盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等多種因素有關(guān)，應(yīng)當(dāng)明確具體原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇治療措施。
1、用力過(guò)度：同房期間男性用力過(guò)猛，容易擠壓女性的子宮、直腸等部位，使腸管逆蠕動(dòng)，出現(xiàn)腹痛、脹氣等不適感，一般在同房結(jié)束后可自行緩解，不用特殊治療。
2、同房姿勢(shì)不當(dāng)：如男性和女性在同房期間姿勢(shì)不當(dāng)，可能會(huì)撞擊或壓迫女性的小腹，引起腹部疼痛感。建議及時(shí)調(diào)整姿勢(shì)，可緩解疼痛表現(xiàn)。
3、盆腔炎：由于盆腔存在炎癥反應(yīng)，再加之同房期間陰莖對(duì)病變部位造成撞擊，易誘發(fā)脹痛、陰道分泌物增多等表現(xiàn)。病發(fā)后可咨詢醫(yī)生服用康婦炎膠囊、婦科千金片、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療，用藥后控制炎癥擴(kuò)散，減輕不適表現(xiàn)。
4、宮頸炎：這是一種生殖道炎癥，炎癥會(huì)刺激宮頸及陰道，引起宮頸紅腫、頸管黏膜水腫等表現(xiàn)。如在同房期間對(duì)宮頸造成擠壓，可引起小腹疼痛現(xiàn)象?；颊呖勺稍冡t(yī)生服用羅紅霉素膠囊、阿奇霉素顆粒、頭孢呋辛酯片等藥物治療，能夠達(dá)到抗菌、消炎療效。
5、子宮內(nèi)膜炎：病發(fā)后子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)產(chǎn)生炎性改變，導(dǎo)致盆腔部位疼痛，一旦同房影響子宮正常收縮，容易加重疼痛表現(xiàn)。建議遵醫(yī)囑使用替硝唑片、甲硝唑片、注射用頭孢曲松鈉等藥物治療，合理用藥改善不適表現(xiàn)。
6、子宮內(nèi)膜異位癥：如子宮內(nèi)膜存在異位現(xiàn)象，使盆腔產(chǎn)生粘連現(xiàn)象，如在發(fā)病期間同房，容易擠壓子宮內(nèi)膜，引起腹痛表現(xiàn)。病發(fā)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢地尼分散片、阿奇霉素分散片等藥物治療，必要時(shí)考慮保守性手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)診檢查。
7、子宮肌瘤：當(dāng)肌瘤發(fā)生在子宮底部時(shí)，容易形成下腹包塊，引起白帶增多、腹部不適等表現(xiàn)，同房時(shí)可能會(huì)撞擊到包塊，加重疼痛表現(xiàn)。對(duì)此可采用經(jīng)腹手術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)治療，待肌瘤切除后不適癥狀得到緩解。
另外，還可能與輸卵管炎、宮頸息肉、卵巢囊腫等因素有關(guān)，癥狀一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)診斷，針對(duì)原因加以治療，同時(shí)注意自身衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
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