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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏低可能是生營養(yǎng)不良、病毒性肝炎、肝硬化、鉛中毒、嚴(yán)重貧血、重癥急性胰腺炎等原因?qū)е碌?，可給予針對性治療。
1、營養(yǎng)不良：如果體內(nèi)蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，對氨基酸代謝和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的合成造成影響，出現(xiàn)下降的情況。同時可能會伴有身體消瘦、身體乏力等不適?？梢宰襻t(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)，常用的藥物有輔酶Q10片、維生素E片、復(fù)方氨基酸注射液等，能夠為機(jī)體補(bǔ)充所需的營養(yǎng)物質(zhì)。
2、病毒性肝炎：病毒性肝炎的患者由于病毒大量復(fù)制，可能會對免疫系統(tǒng)造成攻擊，使肝細(xì)胞受到損傷，無法正常釋放或生產(chǎn)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶。通常會表現(xiàn)出食欲下降、惡心等癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒的藥物治療，比如恩替卡韋片、拉米夫定膠囊、阿德福韋酯膠囊等，能夠抑制病毒復(fù)制，減少對肝細(xì)胞造成的損傷。
3、肝硬化：谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要存在肝細(xì)胞中，出現(xiàn)肝硬化的患者肝細(xì)胞會逐漸被纖維組織代替，使肝細(xì)胞數(shù)量減少，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶也會下降。通常會出現(xiàn)腹脹、黃疸、下肢水腫等不適癥狀。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗纖維化的藥物改善，比如秋水仙堿片、水飛薊賓膠囊、水飛薊賓葡甲胺片等，能夠保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能。
4、 鉛中毒：鉛是一種有毒物質(zhì)，當(dāng)人體暴露于高濃度的鉛時，會對多個器官和系統(tǒng)造成損害，包括肝臟。鉛中毒引起的肝臟損傷可能會導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶降低。此外，鉛中毒還會抑制細(xì)胞內(nèi)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的合成。針對鉛中毒，需要采取相應(yīng)措施清除鉛中毒源，幫助排除體內(nèi)的鉛，并采取適當(dāng)?shù)慕舛局委煛?/p>
5、嚴(yán)重貧血：嚴(yán)重貧血表示紅細(xì)胞數(shù)量或功能的嚴(yán)重缺陷，造成了血液供氧能力的降低。由于谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝臟、肌肉和心臟等組織中，而紅細(xì)胞本身不含有谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，所以嚴(yán)重貧血可能通過肝臟損害或肌肉組織的損傷導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶降低。貧血應(yīng)查明病因并根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，可能包括血液輸血或補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等。
6、重癥急性胰腺炎：急性胰腺炎是由胰腺的炎癥引起的嚴(yán)重疾病。炎癥反應(yīng)和胰酶的釋放可以導(dǎo)致胰腺組織損傷，進(jìn)而影響肝臟功能。此外，胰腺炎還可能引起胰腺和肝臟的血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致肝臟細(xì)胞損傷，減少谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的釋放。對于重癥急性胰腺炎，需住院治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受相應(yīng)的治療措施，如液體靜脈補(bǔ)充、鎮(zhèn)痛等。
對于以上情況，建議患者及時就醫(yī)尋求專業(yè)的醫(yī)生診斷和治療，完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。此外，保持合理的飲食，避免油膩和辛辣食物，多攝入容易消化的食物，有助于減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。
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