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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶通常指門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是肝臟中含量比較高的一種同工酶。說明可能存在過度熬夜、急性胰腺炎、急性膽囊炎、藥物性肝炎、急性心肌梗死、肺梗死、白血病等現(xiàn)象。
1、過度熬夜：長期睡眠不足，容易導(dǎo)致生物鐘和內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致體質(zhì)下降，免疫力減弱，影響到肝臟的功能，造成門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶生理性升高。
2、急性胰腺炎：門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶雖然主要存在于肝臟中，但是胰腺中也含有一定量的該物質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)急性炎癥，導(dǎo)致胰腺細(xì)胞受損或壞死，會使胰腺組織中的門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放到血液中，造成水平升高。
3、急性膽囊炎：膽囊細(xì)胞內(nèi)也有少量的門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，膽囊因細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、損傷等原因發(fā)生急性炎癥，出現(xiàn)急性膽囊炎，容易造成門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)入血液中，使指數(shù)升高。
4、藥物性肝炎：過量用藥或藥物成分代謝異常堆積在肝細(xì)胞中，引起的肝臟炎性病變。受損的肝細(xì)胞通常會大量釋放門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，同時降低肝功能，使肝臟的代謝、排毒速率下降，使門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶發(fā)生堆積。
5、急性心肌梗死：心肌發(fā)生缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡，釋放出的門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶進(jìn)入血液中，因此門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平會升高。檢測門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平對于診斷急性心肌梗死具有一定的輔助價值。
6、肺梗死：是由于肺動脈或其分支的血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致肺部組織缺血、壞死所致。雖然門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌和肝臟等組織中，并不特別與肺梗死直接相關(guān)，但一些肺部疾病或并發(fā)癥，如呼吸衰竭，可能導(dǎo)致心肌損傷，從而引起門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
7、白血?。核且环N造血系統(tǒng)惡性腫瘤，其中白細(xì)胞的產(chǎn)生和功能紊亂導(dǎo)致了癌細(xì)胞的快速增殖。雖然門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高并不是白血病的常見指標(biāo)，但在某些情況下，白血病細(xì)胞可能侵襲其他器官和組織（如肝臟），導(dǎo)致門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高。
一旦發(fā)現(xiàn)門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高要及時到肝膽外科就診、檢查，明確疾病類型并采取針對性的治療，有助于門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶恢復(fù)到正常水平。
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