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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
乙肝一般是指慢性乙型病毒性肝炎、乙肝五項(xiàng)一般是指乙型肝炎病毒表面抗原和抗體、E抗原和E抗體、核心抗體五個項(xiàng)目,患者女,28歲,孕40周,檢查乙型肝炎病毒五項(xiàng)是需要做的項(xiàng)目。
1、乙型肝炎病毒表面抗原和抗體:表面抗原陽性是說明孕婦有乙型肝炎病毒感染,分娩的新生兒需要做好母嬰阻斷感染處理,防止孩子感染乙型肝炎病毒;表面抗體陽性則說明孕婦有保護(hù)性抗體,如果表面抗原和抗體均陰性或陽性,孩子不會經(jīng)產(chǎn)道感染病毒,出生后24小時內(nèi)注射第一針乙型肝炎疫苗即可;
2、乙型肝炎病毒E抗原和E抗體:E抗原陽性說明孕婦病毒復(fù)制活躍,傳染性也強(qiáng),新生兒需要在12小時內(nèi)注射免疫球蛋白和第一針乙肝疫苗,并不可以母乳喂養(yǎng);如果陰性而E抗體陽性,則說明孕婦病毒復(fù)制得到控制,傳染性較弱,如果肝功能正常,孩子在12小時內(nèi)注射了免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗,在??漆t(yī)生評估下,可以考慮母乳喂養(yǎng);
3、核心抗體:陰性是正常,陽性說明既往或近期乙型肝炎病毒感染,孩子也需要進(jìn)行阻斷感染處理,如果無病毒復(fù)制和肝功能正常,結(jié)合其他項(xiàng)目結(jié)果考慮母乳喂養(yǎng)問題。
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