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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
分辨肺癌早晚期的方法主要是依據(jù)肺癌的分期系統(tǒng)，這個(gè)分期是判斷肺癌預(yù)后和制定治療方案最重要的依據(jù)，目前腫瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)最重要的就是國(guó)際上通用的TNM分期。
肺癌的分期是如何進(jìn)行的呢?
TNM分期是肺癌，胃癌，肝癌，食管癌等實(shí)體腫瘤分期最重要的標(biāo)準(zhǔn)。
TNM分期是由國(guó)際衛(wèi)生組織和國(guó)際抗癌聯(lián)盟所指定的專家委員會(huì)共同制定，并根據(jù)臨床科研的結(jié)果和對(duì)病人生存數(shù)據(jù)的分析進(jìn)行不定期的更新。
肺癌的TNM分期現(xiàn)在已是第8版，也就是說歷史上曾經(jīng)做過8次修訂。最新的版本去年才開始正式實(shí)施。
T分期就是指腫瘤的大小，根據(jù)腫瘤的大小判斷。比如說小于三公分的腫瘤就是T1分期。3~5公分的腫瘤就是T2分期。
而N分期就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)，N0是指沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1就是指肺內(nèi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2就是縱隔有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N3就是遠(yuǎn)處有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
M分期就是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0就是沒有淋巴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1就是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
除了這么大的方向以外，每個(gè)分期下面又有小的分歧叫亞分期，因此把這些分期組合在一起，就是肺癌的分期，比如說T1N0M0的病人就被稱為早期肺癌，因?yàn)闆]有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。而一旦存在M1的狀態(tài)，就說明已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于晚期肺癌病人。
胸痛就是患了肺癌嗎?
胸痛是一個(gè)非常常見的癥狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，一半以上的成人會(huì)有不同程度胸痛的感覺。很多網(wǎng)友問，出現(xiàn)胸痛是不是代表著患肺癌的幾率很大呢?其實(shí)胸痛只是肺癌的一種表現(xiàn)而不是所有的胸痛都會(huì)跟肺癌相關(guān)，絕大多數(shù)的胸痛不是由肺癌引起的。
引起胸痛的原因非常多，比如說最常見的就是外傷性的胸痛，受到外力打擊后，胸部的軟組織肌肉損傷會(huì)出現(xiàn)胸痛，還有一種自己沒有明顯感覺到外傷，其實(shí)是因?yàn)樯詈粑蚬?，咳嗽等?dòng)作不協(xié)調(diào)時(shí)造成的胸部軟組織肌肉的損傷。這樣的情況在胸痛里面最常見，有人以前把這種損傷叫做岔氣。
還有一些非特異性的炎癥也會(huì)造成胸痛，比如說肋軟骨炎也是胸痛的重要原因。
胸痛除了外傷、外力所導(dǎo)致外，還有器質(zhì)性的疾病也會(huì)引起胸痛。比如說最常見的有心源性的胸痛、肺源性的心痛、消化系統(tǒng)所引起的胸痛等等。心臟疾病，比如說冠心病所造成的心區(qū)的劇烈疼痛。肺源性的胸痛常常見于肺部的感染、肺大皰破裂造成的氣胸等等血管炎性的疼痛，比如說胸主動(dòng)脈瘤破裂等，都會(huì)造成劇烈的胸痛。消化系統(tǒng)疾病造成的胸痛，主要是胃食管反流，腸胃內(nèi)的酸性物質(zhì)造成的胸痛。
因此，胸痛不都是由肺癌引起的。發(fā)生胸痛的時(shí)候一定要到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生鑒別診斷，找出胸痛的原因。
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胸痛 肺癌
對(duì)于肺癌疾病患者而言，其在發(fā)病的時(shí)候，可能也會(huì)出現(xiàn)有胸痛這一情況，因此，很多人會(huì)好奇，究竟胸痛的發(fā)生，是不是肺癌的早期癥狀呢? 詳細(xì)»
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肺癌死因
經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，20%肺癌患者晚期直接死于惡病質(zhì)；有肺癌患者因長(zhǎng)期臥床并發(fā)肺部感染或壓瘡，引起相關(guān)感染性疾病而死；有患者可能因瘤體侵犯大血管，引起大咯血阻塞氣道窒息而死。有患者是因?yàn)榉伟┲苯恿鲶w侵犯破壞... 詳細(xì)»
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咳嗽吐血是肺癌？吐血是肺癌晚期？
肺癌是一種非常兇狠的疾病，無論在中國(guó)還是在全世界各地，肺癌的死亡率都是非常高的，甚至發(fā)病率還在不斷的上漲當(dāng)中，所以當(dāng)有些病人身體出現(xiàn)肺癌的疑似癥狀的時(shí)候，都會(huì)非常的緊張，特別是出現(xiàn)咳嗽吐血的時(shí)候。 詳細(xì)»
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肺癌咳嗽會(huì)傳染嗎？怎么預(yù)防肺癌？
咳嗽是肺癌最常見的一個(gè)癥狀，肺癌的患者，有至少70%-80%都會(huì)出現(xiàn)咳嗽或者氣促的癥狀。咳嗽的原因，是因?yàn)槟[瘤刺激肺里面的正常細(xì)胞，會(huì)引起刺激性干咳。 詳細(xì)»
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