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吳國(guó)君 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科
當(dāng)甲狀腺腺瘤出現(xiàn)包膜玻璃樣變性時(shí)，容易使血管出現(xiàn)閉塞，腫瘤血不足，導(dǎo)致瘤體出現(xiàn)壞死液化，這就是甲狀腺腺瘤囊性變。甲狀腺腺瘤囊性變的發(fā)生率約占甲狀腺囊性病變的30%到80%左右，隨著三維超聲在臨床診斷方面的大面積推廣，三維超生可使甲狀腺腺瘤囊性變的病變部位用立體方式進(jìn)行呈現(xiàn)。相較于二維超聲，三維超聲甲狀腺腺瘤囊性變的診斷中具有更加明顯的優(yōu)勢(shì)。
一、什么是甲狀腺腺瘤囊性變？
總的來(lái)說(shuō)，甲狀腺腺瘤囊性變是甲狀腺腺瘤發(fā)展到一定程度時(shí)，腫瘤生長(zhǎng)較大發(fā)生的退行性變。作為甲狀腺腫瘤中較為常見的一種，甲狀腺腺瘤的患者以中青年女性為主。通常情況下甲狀腺腺瘤生長(zhǎng)生長(zhǎng)緩慢，患者以頸部不適或甲狀腺結(jié)節(jié)等原因就診。
二、甲狀腺腺瘤囊性變?cè)谌S成像中的特點(diǎn)？
超聲檢查對(duì)于癥狀表現(xiàn)較為典型的甲狀腺腺瘤囊性變的診斷具有十分重要的參考作用。通常情況下，甲狀腺腺瘤囊性變按其不同特點(diǎn)可分為乳頭型、混合型和網(wǎng)絡(luò)型三種基本類型。乳頭型甲狀腺腺瘤囊性變?cè)谌S圖像上可呈現(xiàn)囊腔內(nèi)表面的形態(tài)不規(guī)則樣改變，除此之外，其他部位呈網(wǎng)絡(luò)樣改變；混合型甲狀腺腺瘤囊性變?cè)谌S圖像上大多呈網(wǎng)絡(luò)樣改變，其實(shí)體區(qū)大多顯示不完整或立體感較差；而網(wǎng)絡(luò)型甲狀腺腺瘤囊性變?cè)谌S圖像上主要呈網(wǎng)絡(luò)樣改變。
三、三維超聲成像相較于二維超聲在診斷甲狀腺腺瘤囊性變上具有哪些優(yōu)勢(shì)？
二維超聲是超聲成像的一種常用方式，在評(píng)價(jià)甲狀腺腺瘤囊性變方面具有十分重要的參考作用。但二維超聲的劣勢(shì)較為明顯，它無(wú)法更為立體的顯示甲狀腺囊腔內(nèi)的具體形態(tài)。相較之下，三維超聲成像可對(duì)患者的病變部位進(jìn)行立體展示，它不僅使甲狀腺腺瘤性變的乳頭樣突起測(cè)量更為準(zhǔn)確，還可得到甲狀腺病灶部位的立體形態(tài)。在相關(guān)操作得當(dāng)?shù)那疤嵯拢S超聲更能“深入”看透甲狀腺腺瘤囊性變，有助于疾病的診斷和判定。
由于腺瘤囊性變的復(fù)雜性和不典型性，甲狀腺腺瘤囊性變時(shí)常導(dǎo)致誤診，三維成像可進(jìn)行病灶部位的立體成像，對(duì)于提高甲狀腺腺瘤囊性變的診斷性、拓寬診斷檢查思路等方面具有十分重要的意義。
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