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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
瘧疾是一種由蚊子傳播的，危及生命的寄生蟲病。90%的瘧疾死亡病例發(fā)生在撒哈拉以南的非洲，大部分瘧疾死亡患者是兒童。在非洲，每30秒就有一名兒童死于瘧疾。許多兒童在嚴重瘧疾中幸存下來，但大多數(shù)都有聽力損失和腦損傷。瘧疾如此可怕，對于普通人來說，了解這種病癥，規(guī)避這種病癥就顯得十分必要。
一、瘧疾的分類
瘧疾有四種，它們分別是間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。間日瘧原蟲和惡性瘧是兩種最常見的瘧原蟲，而惡性瘧原蟲是最致命的。惡性瘧是撒哈拉以南非洲地區(qū)最常見的瘧疾，這也直接導致了該地區(qū)的高死亡率。對于孕婦和未出生的嬰兒，瘧疾是及其容易感染這類人群的，這也是新生兒死亡、新生兒體重下降和母性貧血的主要原因。值得注意的是，惡性瘧可能蔓延到其他地區(qū)，它最可怕的點在于可以在瘧疾根除的地區(qū)繼續(xù)繁殖。
二、感染過程
當被感染的蚊蟲叮咬時，瘧原蟲被注射到體內(nèi)。在人體內(nèi)，瘧原蟲經(jīng)歷了一系列的變化。在不同的時期，瘧原蟲可侵入免疫系統(tǒng)、肝臟和紅細胞。
三、瘧疾的防治
瘧疾在夏秋季極易發(fā)生，是一種具有地方特色的病癥，是由蚊蟲叮咬傳播的寄生蟲病，主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、疲勞和貧血。預防瘧疾最簡單有效的方法是預防蚊蟲叮咬，在瘧疾高危地區(qū)，應隨身攜帶一些抗瘧藥，同時避免蚊子叮咬，以防止瘧疾。所有在非洲瘧疾高發(fā)區(qū)生活的人，包括嬰兒、兒童和居住在該國的人，都有瘧疾的高風險。所以，前往此地旅行的旅行者應至少有一種治療瘧疾的藥物。
除此之外，由于瘧原蟲主要是由蚊蟲傳播的，所以在到達瘧疾疫區(qū)后，應該有意識地避免蚊子叮咬。瘧疾應及時治療，氯喹和一級喹啉是常用的藥物。氯喹能殺死血液中的瘧原蟲，并能殺死肝臟中的瘧原蟲和血液中的配子體。為了防止復發(fā)，必須保證一定的休息時間來確保瘧疾的確被治愈。
值得慶幸的是，由我國科學家屠呦呦發(fā)現(xiàn)并提取的青蒿素已廣泛應用于瘧疾的治療。其耐藥率低，治愈率高，效果更明顯。在疾病癥狀發(fā)生的情況下，可以在醫(yī)生指導下服用青蒿素類藥物（如青蒿素哌喹片、雙氫青蒿素和酮肟）進行治療。
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