骨囊腫是一種原因不明的骨的瘤樣病變,在臨床上多無明顯癥狀,一般是在發(fā)生病理骨折后才得以診斷得出。為了及早發(fā)現(xiàn),及早治療,檢查上可以利用一些輔助手段來提高診斷效率。那么這些輔助手段主要包含哪些?會有哪些影像學(xué)表現(xiàn)?
骨囊腫應(yīng)該做哪些檢查?
一、病理檢查
骨囊腫大小多在3~10厘米之間,多出現(xiàn)于長骨干骺端,其形狀多樣,有圓形、橢圓形以及柱狀,囊腔內(nèi)含有棕黃色透明液體或者褐色液體,內(nèi)壁覆蓋一層薄而光滑的纖維結(jié)締組織膜?;颊叨酂o明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛。并發(fā)病理性骨折者的癥狀和體征較為明顯,易被診斷。
二、X線檢查
X光檢查是常用的檢查方法,其作為輔助措施診斷檢查骨囊腫,效果可觀。主要是因?yàn)閄線攝片能清晰地顯示出病變部位以及骨頭膨脹程度,進(jìn)一步診斷疾病。在X光片下,影像主要呈現(xiàn)出溶骨性的破壞,位于髓腔中央,長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,與正常骨質(zhì)間會有明顯界線之分,且骨皮質(zhì)膨脹變薄。周圍有薄層硬化環(huán)包繞。
三、CT檢查
骨的CT檢查可以顯示出病變部位更細(xì)微的結(jié)構(gòu)變化,對于骨囊腫的檢查也有一定的指導(dǎo)意義。CT檢查下會顯現(xiàn)出骨髓腔中央的圓形或橢圓形形成低密度灶,水樣密度呈囊性膨脹,偶爾見病灶內(nèi)密度升高,可能提示有出血可能。
四、MRI檢查
核磁檢查主要是通過病變部位蛋白和水濃度變化來顯示病變的更進(jìn)一步表現(xiàn)。此檢查方法下,病變邊界明顯光整。囊腫液中蛋白含量越低,信號強(qiáng)度越接近于水,而一般囊腫液在T1WI上呈非常均勻的低信號,在T2WI上呈現(xiàn)非常均勻的高信號,因而蛋白含量高者,則在T1WI上略高于水,反之則在T2WI上略低于水。所以信號強(qiáng)度主要取決于囊腫液中的蛋白含量。
骨囊腫多見于青少年,患病后在條件允許的情況下,建議手術(shù)刮除、植骨,以達(dá)到根治目的。對于年齡較小的病患,可采用藥物保守治療,但藥量主要取決于囊腫的大小以及病患的年齡,以達(dá)到合理用藥目的。
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