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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
發(fā)燒專業(yè)說法為發(fā)熱,細(xì)菌感染發(fā)熱,一般與呼吸系統(tǒng)感染、胃腸道感染、皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān),應(yīng)對因治療。
1、呼吸系統(tǒng)感染
如支氣管炎、肺炎等,大量的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會形成致熱源,進(jìn)入人體后誘發(fā)發(fā)熱反應(yīng),常伴有咳嗽、咳痰等癥狀。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素類抗生素治療,如阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊、青霉素V鉀片等。如果發(fā)熱較重,體溫超過38.5℃,需遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥治療,如布洛芬顆粒、對乙酰氨基酚片、尼美舒利顆粒等。
2、胃腸道感染
如果吃的食物不干凈或者已經(jīng)變質(zhì),產(chǎn)生大量的大腸桿菌,容易引起胃腸道感染。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素通過胃腸道黏膜吸收入血,會導(dǎo)致發(fā)熱,伴有腹痛、腹瀉等癥狀。
通常以對癥治療為主,可短期禁食,并采取冷毛巾冷敷額頭、貼退熱貼等物理降溫方法,可加快體表散熱,促進(jìn)體溫下降。如果感染嚴(yán)重,需遵醫(yī)囑應(yīng)用頭孢菌素類抗生素,如頭孢克肟顆粒、頭孢克洛顆粒、頭孢拉定片等。
3、皮膚感染
如果皮膚有傷口,屏障功能受損,外界細(xì)菌可能會趁機(jī)入侵,導(dǎo)致皮膚感染。若感染較重,形成化膿反應(yīng),會造成體溫調(diào)節(jié)中樞失控,出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,伴有皮膚紅腫、疼痛等癥狀。
需遵醫(yī)囑外用抗生素類藥膏,如紅霉素軟膏、鹽酸金霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。并配合物理方法降溫,如溫水擦拭全身、冷敷額頭等。通過這些方法可以幫助皮膚散熱,帶走多余的熱量。
4、泌尿系統(tǒng)感染
大腸桿菌、腸球菌等細(xì)菌易感染泌尿系統(tǒng),引起尿道炎、膀胱炎等疾病。如果感染比較嚴(yán)重,細(xì)菌的毒力增強(qiáng),會進(jìn)入血液循環(huán),造成發(fā)熱,常伴尿急、尿痛等癥狀。
可遵醫(yī)囑應(yīng)用喹諾酮類抗生素治療,如諾氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊等,具有殺菌作用。當(dāng)發(fā)熱明顯,體溫在38.5℃以上,伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等癥狀時,需遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬顆粒、洛索洛芬鈉片、吲哚美辛片等藥物治療。
建議患者盡早前往正規(guī)醫(yī)院,完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,明確病因后再對癥治療。平時需要保持水分?jǐn)z入,發(fā)熱會導(dǎo)致身體脫水,喝足夠的水、清湯、果汁等,有助于保持體液平衡。勤洗手,尤其在接觸食物或咳嗽打噴嚏后要徹底洗手。
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