面對著CT檢查時陌生、巨大的機器，醫(yī)生說的長長長一串注意事項，以及網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)于CT輻射的言論，很多人對CT檢查有一種畏懼感。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科專家胡劍波為您解疑答惑。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及群眾健康意識的提高，很多人都知道或者做過CT檢查，但面對陌生的環(huán)境、復(fù)雜的設(shè)備和未知的檢查，都會感到莫名的不安和顧慮，尤其是CT增強掃描。很多人檢查前都會產(chǎn)生很多疑問，為什么要做CT檢查？CT平掃和增強掃描有什么區(qū)別？檢查前需要做哪些準(zhǔn)備？檢查過程中需要做哪些配合？
什么是CT檢查
CT檢查又稱計算機斷層掃描，利用X射線成像原理，X射線穿過人體后，使用接收器測量經(jīng)過身體的射線的強度并將這些測量值轉(zhuǎn)化為圖像，這些圖像可以詳細地顯示人體不同系統(tǒng)、器官的結(jié)構(gòu)。CT檢查可以幫助醫(yī)生診斷疾病、判斷病變性質(zhì)、了解病變的嚴(yán)重程度、觀察治療效果以及指導(dǎo)治療方案，如腫瘤、感染、炎癥、骨折、內(nèi)臟損傷等。因此，當(dāng)醫(yī)生認為CT檢查對于確診、治療方案制定或觀察治療效果有幫助時，可能會建議患者進行CT檢查。
CT平掃和增強掃描有何區(qū)別
CT平掃是指檢查時不使用任何對比劑（即不需要打增強藥物）的情況下獲取圖像。CT增強掃描是指在CT檢查中通過靜脈注射增強藥物（造影劑）來增強圖像的對比度。相較于CT平掃，增強掃描具有更多診斷優(yōu)勢。
1.可以更好地顯示血管，如診斷血管狹窄、動脈瘤、血管栓塞、主動脈夾層等病變。
2.對病變顯示更加清晰，CT增強可以更好地顯示病變的邊界和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確地評估病變的大小、位置和類型。
3.提高組織的對比度， 對比劑可以組織之間的對比度，從而使影像科醫(yī)生更容易區(qū)分不同的結(jié)構(gòu)，如病變內(nèi)部有無壞死、囊變等，提高病變的診斷率。
4.更好地顯示細微病變，對比劑提高細微的病變的顯示度，發(fā)生常規(guī)CT平掃中較難檢測到的病灶，如小血管、早期轉(zhuǎn)移灶等。5.有助于病變的定性， CT增強可以觀察病變的血供情況、對造影劑的攝取規(guī)律、病變更細致的結(jié)構(gòu)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，從而獲得更多定性信息，有助于病變的確診和良惡性的判斷。總之，增強CT掃描可以看得更清楚，但由于CT增強掃描使用的碘對比劑，極少部分人會有不同程度的不良反應(yīng)以及過敏反應(yīng)。所以，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、檢查目的以及可能的風(fēng)險和益處來做出決定，大家不必擔(dān)憂。
CT檢查前需要做哪些準(zhǔn)備
1.檢查當(dāng)天請穿休閑寬松衣服，檢查前配合檢查醫(yī)生的指引去除帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣、物品、飾品等。
2.腹部CT檢查均需于前一晚10點后禁食。腸道檢查，除禁食以外，檢查前一晚需要服用導(dǎo)瀉藥物（如番瀉葉30g1000ml水泡茶飲）；次日檢查前需要飲水使胃腸道充盈，以便于觀察腸壁情況（如給25ml的甘露醇加溫水至1000ml分四次服完，每次間隔15min），必要時需注射山莨菪堿注射液10mg。
3.泌尿系檢查前需要憋尿。
4. CT增強掃描，檢查前影像科護士會根據(jù)預(yù)約時間，提前為被檢者建立靜脈通道；增強CT檢查前后多飲水，每天飲水量在1500-2000ml，碘對比劑會隨尿液排出。5. CT增強檢查需要注射造影劑，心、肝、腎功能不全者慎做該項檢查；有碘過敏史、活動性甲亢者禁做CT增強，糖尿病服用二甲雙胍者需停藥48小時后再做增強檢查；有藥物過敏史等過敏體質(zhì)者應(yīng)在檢查前告知醫(yī)護人員。
CT檢查過程中需要做哪些配合
1.檢查時檢查醫(yī)生會根據(jù)不同部位需求為被檢者擺好體位，一般取仰臥位，特殊情況采取俯臥位或按需要變換體位，為了安全準(zhǔn)確，檢查時不可隨意改變體位，保持不動，以免圖像產(chǎn)生運動偽影，影響診斷。
2.肺與腹部，心肺血管檢查時，需配合機器進行吸氣和屏氣動作，檢查前檢查醫(yī)生會提前做好訓(xùn)練，并且屏氣時間每次只需要幾秒，患友無需擔(dān)憂。
3.其他部位檢查，則需要進行平靜呼吸即可。
4.檢查中有任何不適，應(yīng)及時舉手示意告訴檢查醫(yī)生，請勿突然起身、翻身，以免撞傷頭部或跌床。
5. CT平掃檢查者檢查結(jié)束后即可離開，增強檢查結(jié)束后需要留觀半小時方可離開，如有不適請及時聯(lián)系醫(yī)護人員。
總之，CT檢查是一項應(yīng)用范圍廣、檢查速度快、成熟且安全的影像檢查技術(shù)。大家檢查前無需擔(dān)憂，只需要根據(jù)要求做好準(zhǔn)備，檢查過程中根據(jù)檢查醫(yī)生的指導(dǎo)做好配合，就可以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性，為后續(xù)的診斷和治療提供有力的支持。
（通訊員：鄭春紅、王校宇、李龍浩；圖片：醫(yī)院供圖）
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