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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
拉大便指的是排便，寶寶腹瀉好了以后兩天沒排便可能屬于正常現(xiàn)象，也可能與用藥不當或消化不良、便秘、腸道菌群失調(diào)癥、腸套疊等疾病有關(guān)。
一、生理現(xiàn)象：
腹瀉期間可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腸道空虛現(xiàn)象，病情好轉(zhuǎn)以后會因為腸道內(nèi)的食物殘渣形成量較少引發(fā)兩天不排便癥狀。如果寶寶沒有其他癥狀，建議注意觀察，通過自身調(diào)理多會出現(xiàn)排便現(xiàn)象。
二、病理因素：
1、用藥不當：考慮與治療腹瀉期間過多的使用止瀉藥有關(guān)。止瀉藥可增加便秘的發(fā)生幾率引發(fā)長時間不排便癥狀。建議先注意觀察，一般通過自身代謝藥物的副作用多會逐漸消失。
2、消化不良：考慮與飲食不當、著涼等因素導(dǎo)致胃腸功能紊亂，進一步影響食物的消化、吸收和排泄有關(guān)。確診后可遵醫(yī)囑使用多酶片、開胃消食口服液、醒脾養(yǎng)兒顆粒等助消化藥物進行調(diào)理。
3、便秘：可能是因活動量少、空氣干燥、飲食雜亂等因素導(dǎo)致腸蠕動速度緩慢或大便秘結(jié)引起的。確診后可遵醫(yī)囑使用小兒七針丹、多潘立酮混懸液、乳果糖口服液等藥物進行治療。
4、腸道菌群失調(diào)癥：可能與治療腹瀉期間大量使用抗生素，導(dǎo)致腸道內(nèi)有益菌群數(shù)量減少或活性下降有關(guān)。確診后可遵醫(yī)囑使用乳酸菌素片、布拉氏孝母菌散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌膠囊等益生菌類藥物進行調(diào)理。
5、腸套疊：是一段腸管套入與其相鄰腸管內(nèi)引發(fā)的疾病，寶寶可因腸內(nèi)容物下行受阻引發(fā)長時間不排便以及不排氣癥狀。確診后可通過空氣壓力灌腸或鋇劑灌腸水壓復(fù)位法等方法進行治療，必要時需通過腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等手術(shù)方法進行治療。
另外還可考慮與腸梗阻、甲狀腺功能減退、腹腔腫瘤等多種疾病有關(guān)，必要時需積極前往正規(guī)醫(yī)院兒科就診。建議平時注意規(guī)律作息，適當增加運動量，多喝水，清淡飲食。
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