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劉浩 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
白帶白細(xì)胞大于50通常是指白帶中白細(xì)胞的數(shù)量超過(guò)了正常范圍。正常情況下，女性的白帶中白細(xì)胞的數(shù)量應(yīng)該在0 10個(gè)/HPF（高倍視野）之間。如果白細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)超過(guò)50個(gè)/HPF，可能表示存在炎癥或感染。
白帶中白細(xì)胞增多的原因有很多，包括細(xì)菌感染、霉菌感染、寄生蟲(chóng)感染、病毒感染等。常見(jiàn)的細(xì)菌感染有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等，霉菌感染則常見(jiàn)為念珠菌感染。當(dāng)局部的細(xì)菌、霉菌、寄生蟲(chóng)感染時(shí)，白細(xì)胞會(huì)增多以對(duì)抗感染。另外，身體內(nèi)部的慢性病變，如附件炎、輸卵管炎等也可以導(dǎo)致白細(xì)胞增多。
若白帶白細(xì)胞大于50/HPF且反復(fù)出現(xiàn)，建議婦科檢查以確定具體的原因。婦科檢查包括病史詢(xún)問(wèn)、外陰、陰道、宮頸、子宮、附件的檢查。醫(yī)生可能會(huì)采集白帶進(jìn)行涂片檢查，可以評(píng)估白細(xì)胞的數(shù)量、細(xì)菌、霉菌或寄生蟲(chóng)的存在，并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。
治療白帶白細(xì)胞大于50/HPF需要根據(jù)具體的原因進(jìn)行。如果是細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具合適的抗生素進(jìn)行治療；如果是由于霉菌感染，則可能會(huì)使用抗真菌藥物；如果是寄生蟲(chóng)感染，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具相應(yīng)的驅(qū)蟲(chóng)藥物。針對(duì)慢性病變引起的白細(xì)胞增多，可能需要進(jìn)一步治療，如手術(shù)或長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療。
此外，還需要注意個(gè)人衛(wèi)生。保持外陰區(qū)的清潔，避免使用刺激性的洗液、漱口水等，穿寬松透氣的內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間穿著濕潤(rùn)的泳衣或緊身褲等。此外，避免性生活帶來(lái)的誘發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，如果白帶白細(xì)胞大于50/HPF反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)盡快就診婦科專(zhuān)科醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，以確定具體的原因并避免病情的惡化。
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