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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
對于食管癌，大家知道在不同階段它的癥狀有什么不同嗎？有什么預(yù)防檢查方法嗎？如何診斷呢？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院胸外科喬貴賓主任醫(yī)師將在這里詳細解答這幾個關(guān)于食管癌的疑問。
早中晚期食管癌癥狀是怎么分
喬貴賓主任醫(yī)師告訴我們，早期的食管癌往往沒有典型的臨床癥狀，可能會偶爾感覺到有些進食后的不舒服，比如說燒心，胃部、胸部有點不適感。中期的食管癌由于腫瘤逐漸長大，腫瘤堵塞食管腔以后逐漸就表現(xiàn)出進食的不通暢，進食后的梗阻感逐漸發(fā)展到晚期以后，即使是喝水也會出現(xiàn)喝水不通暢，喝水以后梗阻，甚至到了最后喝了水都會吐出來，到了晚期以后因為腫瘤轉(zhuǎn)移會造成喉返神經(jīng)壓迫，引起聲音嘶啞或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會發(fā)現(xiàn)脖子上有淋巴結(jié)腫大。那么到晚期狀態(tài)的時候又由于營養(yǎng)吸收不好會造成惡液質(zhì)，病人極度消瘦，甚至看到一些皮包骨頭的現(xiàn)象，都是它早中晚各期表現(xiàn)的一些特點。
預(yù)防食管癌檢查方法有哪些
喬貴賓主任醫(yī)師說，預(yù)防食管癌的檢查方法，就是實際上涉及到食管癌的早期診斷，現(xiàn)在最好的檢查方法就是胃鏡檢查，胃鏡檢查可以直觀的看到食管里面有沒有長出新生物，有沒有長腫瘤，而且通過胃鏡檢查可以取到病理活檢，明確病理類型進行確診，因此最好的辦法是胃鏡檢查。當然如果癥狀輕，家族史需要進行排查，還有一些其他簡單的辦法，比如說上消化道鋇餐，吃一口鋇劑再放射，在影像學(xué)x光線下面就可以看到鋇劑通過食管是否通暢進行判斷，還有以前有拉網(wǎng)式的食管癌早篩，就是通過吞下去一個網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，拿出來以后看看里面有沒有帶出來癌細胞這樣的檢查。但現(xiàn)在臨床用的比較少，如果是高危人群，我們建議每年都要進行一個常規(guī)的檢查。如果是45歲以上的人群，胃腸鏡的檢查應(yīng)該是兩年左右做一個體檢。
診斷食管癌的首選方法
喬貴賓主任醫(yī)師認為，診斷食管癌最直接最準確的就是胃鏡檢查，食管是進食進水的一個管狀通道，上面經(jīng)過口進食進水以后吞咽進入食管，然后再進入胃內(nèi)，因此食管長了腫瘤以后就會阻塞食管這條通道。做胃鏡的時候就會看到食管里面有腫瘤狀的物質(zhì)，一個腫物長出來最直觀，而且在胃鏡下面就可以進行活檢，明確病理類型進行確診，那么喉鏡因為它只能看到咽喉部，進入不了食管，因此喉鏡是沒辦法診斷食管癌的。診斷食管癌的方法還有其他，比如說上消化道鋇餐，就是吞一口鋇劑以后在透視下面，通過看鋇劑經(jīng)過食管是不是順暢來判斷有沒有長食管腫瘤，還有就是胸部ct檢查，看看食管的位置有沒有新生物長出來，現(xiàn)在最直接最簡單的就是胃鏡檢查。
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