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郭鋒 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
頭小畸形可分真性頭小畸形，是相對(duì)頭小畸形，真性小頭畸形是多是由于一種常染色體畸變、或胎兒特別是在妊娠早期，受放射線照射或?qū)m內(nèi)感染而引起，顯示腦回過(guò)小，或無(wú)腦回，腦發(fā)育明顯延緩，常在胎兒第3~5月即停止進(jìn)展，病人頭頂部小而尖，扁額，頭圍比胸轉(zhuǎn)小，最大不超過(guò)43厘米，最小可在25厘米以下。
一、小頭畸形嬰兒面部特征
1、頭部很小，頭骨形狀很特別，小頭畸形的早期表現(xiàn)在出生時(shí)很小，具有特殊的頭部形狀，前額狹窄和向后傾斜，頂點(diǎn)和扁平的枕頭，這與完整的面部骨骼的發(fā)展形成強(qiáng)烈對(duì)比。鼻梁低，耳朵大，頭圍低于同齡人平均值的標(biāo)準(zhǔn)差。
2、大腦的重量很輕，這種疾病的主要表現(xiàn)是大腦發(fā)育完成后，大腦的重量明顯輕于正常，大腦太小或沒(méi)有腦回。大腦的發(fā)育明顯緩慢，即使寶寶3到5個(gè)月，也會(huì)停止發(fā)育。
3、身體、智力發(fā)育遲緩體格發(fā)育明顯異常，智力發(fā)育顯著遲緩。有的患兒甚至出現(xiàn)抽風(fēng)、四肢僵硬或手足徐動(dòng)及癱瘓。85%患兒發(fā)型異常，額發(fā)際屆掠，頂部發(fā)螺紋不明顯。中至重度的智能發(fā)育不全，情緒多不穩(wěn)，口齒不清。
二、小頭畸形嬰兒治療
本病的治療應(yīng)經(jīng)過(guò)頭部照片和CT檢查，對(duì)于有顱內(nèi)壓升高者，應(yīng)盡快做手術(shù)。對(duì)于早期骨質(zhì)閉合的兒童，可以使用神經(jīng)外科治療達(dá)到一定的效果。小頭畸形，主要基于手術(shù)治療，旨在擴(kuò)大顱腔，減輕顱內(nèi)高壓，使受壓的腦組織及顱神經(jīng)得到發(fā)育和生長(zhǎng)。具體治療方案需要到正規(guī)醫(yī)院有醫(yī)生根據(jù)病情來(lái)選擇適合的方法。
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胎兒小頭畸形
胎兒小頭畸形，多是因小兒的染色體畸形變異導(dǎo)致或胎兒在妊娠期間在不經(jīng)意間接觸到了放射線引起。胎兒小頭畸形，一般表現(xiàn)為出生時(shí)頭部過(guò)小、頭顱外形特殊及前額狹小而后傾等，與正常胎兒相比，頭圍小3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。腦發(fā)... 詳細(xì)»
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小頭畸形預(yù)防措施
胎兒小頭畸形主要表現(xiàn)為雙頂徑及頭圍的大小低于正常值的3倍標(biāo)準(zhǔn)差。小頭畸形患者大腦的發(fā)育明顯遲緩，腦發(fā)育完成后，腦的重量輕于正常，嚴(yán)重者甚至在嬰兒第3到5個(gè)月時(shí)，就已經(jīng)停止了生長(zhǎng)發(fā)育，常見于腦萎縮、先天... 詳細(xì)»
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做MR可以確診小頭畸形
頭部MR可以確診小頭畸形，胎兒小頭畸形是染色體病變?cè)斐傻?，胎兒在子宮內(nèi)如果受到放射線的照射，或者孕婦的子宮內(nèi)受到感染，也會(huì)引起胎兒小頭畸形。頭部MR檢查可以發(fā)現(xiàn)患兒頭型過(guò)小，伴有腦回過(guò)小或者無(wú)腦回，這... 詳細(xì)»
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