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陳麗君 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 婦產(chǎn)科
唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩查試驗(yàn)的縮寫,是一種特殊意義的試驗(yàn)方法,目的是檢測(cè)孕婦的血液,檢測(cè)孕婦血清中甲胎蛋白,絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡,體重和孕齡來判斷胎兒的先天性愚型和神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)因素,中國唐氏綜合癥的發(fā)病率為1/600~1/800,平均20分鐘就有一名唐氏兒的出生。
唐氏篩查結(jié)果怎么看
1、甲胎蛋白
甲胎蛋白是由胎兒卵黃囊產(chǎn)生的特定球蛋白,其在懷孕期間調(diào)節(jié)孕婦的糖蛋白并防止胎兒被母親排斥,母體中甲胎蛋白濃度隨妊娠時(shí)間的增加而增加,妊娠28~32周達(dá)到高峰,將來逐漸減少,并將繼續(xù)下降至產(chǎn)前,這種蛋白質(zhì)的指數(shù)可以幫助確定患有唐氏兒童的可能性,如果孕婦懷著患有先天性愚蠢的胎兒,血清中的甲胎蛋白水平僅為正常孕婦的70%。
2、游離~β亞基~絨毛膜促性腺激素
在正常孕婦中,血清游離~β亞基~絨毛膜促性腺激素值發(fā)生變化,但也有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍。如果先天性愚蠢的胎兒,血清中游離β亞基~絨毛膜促性腺激素的值將顯示出張力增加的狀態(tài),但是,孕婦不必過于緊張,僅僅看這一點(diǎn)并不能解釋任何事情,由于懷孕的時(shí)間不準(zhǔn)確,也可能導(dǎo)致這種情況,因此,如果想判斷是否存在唐氏兒童的高風(fēng)險(xiǎn),必須結(jié)合其他指標(biāo)。
3、游離雌三醇
游離雌三醇是胎盤復(fù)合物產(chǎn)生的雌激素,其血清從7周增加到9周,并在產(chǎn)前達(dá)到峰值。如果懷孕的胎兒患有唐氏綜合癥,這種雌激素的合成將大大減少,濃度比正常孕婦低29%,羊水中的濃度比正常孕婦低50%。然而,如果僅單獨(dú)減少其含量,則不確定胎兒是否患有唐氏綜合癥。
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