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喬貴賓 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 胸外科
肺癌患者做了化療之后發(fā)燒的原因很復(fù)雜，引起發(fā)燒的原因很多。發(fā)燒本身不是什么壞事，但是引起發(fā)燒背后的原因要值得注意。將病因徹底鏟除，發(fā)燒自然會退。那么，肺癌患者化療后發(fā)燒的原因是什么呢?
廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授解釋，首先，是非感染性發(fā)熱，一般可分為藥物熱和腫瘤熱。所謂藥物熱就是患者使用的化療藥物會引起發(fā)熱，主要的特點(diǎn)是用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為畏冷、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱。體溫一般是38℃～40℃，給予物理降溫、解熱鎮(zhèn)痛藥處理后多可緩解，嚴(yán)重者可給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，如果出現(xiàn)藥物熱則停用該藥即可。
喬貴賓教授提出，所謂腫瘤熱則是像白血病、淋巴瘤等腫瘤會釋放致熱源引起發(fā)熱。主要特點(diǎn)是多數(shù)在下午時明顯，患者體溫在38℃左右，部分達(dá)到39℃，可出現(xiàn)持續(xù)高熱不退。使用退熱藥物體溫可恢復(fù)正常，但藥效過后仍反復(fù)發(fā)熱，主要的處理方法就是控制這類腫瘤才能退熱。
其次，則是感染性發(fā)熱。患者在化療后，化療藥會損害自身的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體的免疫下降，出現(xiàn)感染，導(dǎo)致發(fā)燒，主要的特點(diǎn)是體溫升高、心率加快、呼吸急促等。不少的腫瘤患者往往是死于感染產(chǎn)生的各種并發(fā)癥，出現(xiàn)了感染熱一定要進(jìn)行相應(yīng)的抗生素治療，盡快控制感染。
值得注意的是，在感染性疾病中又以細(xì)菌感染這一類型最多見，因此在臨床上應(yīng)當(dāng)要首先考慮這一情況存在的可能。如果發(fā)現(xiàn)患者機(jī)體內(nèi)白細(xì)胞的總數(shù)升高，分類中以成熟中性粒細(xì)胞為主，伴中性粒細(xì)胞。此時，通常提示為細(xì)菌性感染，少數(shù)見于中性粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)。
感染性疾病中的結(jié)核、傷寒、副傷寒、病毒感染、瘧疾等白細(xì)胞總數(shù)并不增多。應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、體征、熱型和病程等綜合分析，并做選擇性實(shí)驗(yàn)室檢查加以鑒別。
除此之外，還有粒細(xì)胞缺乏并發(fā)熱?；熀蠡颊唧w內(nèi)的白細(xì)胞會減少，是化療所致骨髓抑制最常見的副作用。主要的處理辦法是使用退熱藥和升白細(xì)胞藥，盡量少到戶外活動，加強(qiáng)營養(yǎng)，加上抗感染治療。
指導(dǎo)專家：喬貴賓，教授，主任醫(yī)師，廣東省人民醫(yī)院胸外科主任，博士生導(dǎo)師。首屆“羊城好醫(yī)生”評選稱號獲得者。
專長：擅長肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學(xué)科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創(chuàng)外科手術(shù)，較早在國內(nèi)開展單孔胸腔鏡手術(shù)和“術(shù)后早期進(jìn)食”食管癌微創(chuàng)手術(shù)，在手汗癥、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術(shù)方面也有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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肺癌化療期間吃什么
化療主要是應(yīng)用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞的治療方法，當(dāng)癌癥到達(dá)中晚期已經(jīng)不能手術(shù)治療的時候，需要使用化療的方法治療?；熾m然可以治療癌癥，但是對患者的身體傷害是很大的，所以化療期間的飲食以及護(hù)理是很重要的。 詳細(xì)»
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