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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
利福平膠囊屬于抗結(jié)核病的藥物，在用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治時(shí)，利福平要與如異煙肼、丙酰胺、乙胺丁醇等其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用；用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療時(shí)，利福平作為輔助用藥，也需與其他藥物聯(lián)合使用。
一、服用利福平膠囊的不良反應(yīng)
1、患者在服用利福平時(shí)，最常見(jiàn)的是出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，但均能耐受。
2、少數(shù)患者在最初幾周服用利福平時(shí)，可出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肝腫大和黃疸，并呈一過(guò)性，在治療中可以自行恢復(fù)。
3、患者在大劑量間歇療法后，偶見(jiàn)流感樣癥候群，如：寒戰(zhàn)、畏寒、發(fā)熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等，發(fā)生以上癥狀的頻率與用藥劑量的多少及間歇時(shí)間有一定的關(guān)系。
4、患者在服用利福平后，唾液、大小便、痰液、淚液等呈橘紅色。
二、服用利福平膠囊的注意事項(xiàng)
1、肝功能衰退的患者以及嬰兒、3個(gè)月以上孕婦和哺乳期婦女需謹(jǐn)慎使用利福平。
2、會(huì)對(duì)血清維生素B12濃度測(cè)定和血清葉酸濃度測(cè)定結(jié)果產(chǎn)生干擾；使磺溴酞鈉試驗(yàn)滯留出現(xiàn)假陽(yáng)性等。
3、伴有肝病的患者，必須在有明確指征情況下才能使用。用藥之前、用藥期間都要嚴(yán)密觀察肝功能的變化，一旦出現(xiàn)肝損害，立即停止用藥并去醫(yī)院就診。
4、患者在服用利福平時(shí)，會(huì)減少白細(xì)胞和血小板，并導(dǎo)致齒齦出血和感染等癥狀，應(yīng)該避免拔牙手術(shù)；并注意口腔衛(wèi)生，刷牙及剔牙需要謹(jǐn)慎。
5、患者應(yīng)該在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用利福平，由于進(jìn)食會(huì)影響藥物的吸收，所以最好是在清晨空腹一次服用。
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