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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
樂果是一種常用的農(nóng)藥，主要用于殺滅農(nóng)作物上的害蟲，屬于有機(jī)磷類農(nóng)藥，主要通過抑制體內(nèi)的膽堿酯酶活性，而造成神經(jīng)生理功能紊亂。樂果純品為白色針狀結(jié)晶，在水中溶解度為39克/升。易被植物吸收并輸導(dǎo)至全株。在酸性溶液中較穩(wěn)定，在堿性溶液中迅速水解，故不能與堿性農(nóng)藥混用。在有機(jī)磷內(nèi)吸殺蟲劑中用途較廣、產(chǎn)量較大的品種之一。
樂果中毒的癥狀
1、中毒時會出現(xiàn)頭昏、惡心嘔吐、腹痛、流口水、瞳孔縮小、呼吸抑制，重度中毒時會出現(xiàn)肺水腫、呼吸衰竭、肌肉震顫、昏迷。
2、最終出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭、呼吸心跳停止而死亡，可通過檢查血膽堿酯酶來判斷樂果中毒嚴(yán)重程度。
樂果中毒的治療方法
1、口服中毒應(yīng)用堿性溶液或清水反復(fù)徹底洗胃，忌用高錳酸鉀溶液。皮膚污染者及時用肥皂水反復(fù)清洗。
2、解毒治療以阿托品類藥物為主，對中、重度中毒患者應(yīng)迅速阿托品化后繼續(xù)給予維持量3~5d。肟類復(fù)能劑效果不理想，早期可適當(dāng)少量應(yīng)用。
3、為防止病情反復(fù)，在治療中密切觀察病情，如意識狀態(tài)、瞳孔、出汗、呼吸、心率、血壓及肺部情況；加強心臟監(jiān)護(hù)，保護(hù)心肌，防止猝死。急性中毒癥狀消失后，繼續(xù)觀察一周，不宜過早下床活動。
4、出現(xiàn)呼吸肌麻痹時，應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開、機(jī)械通氣。
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