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陸正齊 主任醫(yī)師 教授 中山大學附屬第三醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
高血壓患者同時伴有同型半胱氨酸水平升高者，稱為H型高血壓。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，H型高血壓不僅自身獨立造成心腦血管的損害，更和高血壓等其他危險因素具有協(xié)同效應。與其他疾病同時存在時，心血管風險是單純高血壓的數(shù)倍。
大量遺傳基因相關性研究顯示，MTHFR基因的個體差異造成了MTHFR酶活性下降，進而導致H型高血壓轉換率下降，引起體內(nèi)同型半胱氨酸水平升高。其中，C677T基因型中的TT型高血壓患者，同型半胱氨酸水平顯著高于其他基因型。肥胖是萬病之源，高血壓糖尿病更需要減肥，維持正常體重是治療的基礎。如果屬于中心型肥胖，腹部皮下脂肪累積，這種肥胖更是慢性病的高危因素。
高血壓的治療中，飲食和運動是很重要的輔組治療方式。按最新的血壓標準，血壓最好控制在130/80mmHg以下。如135/80mmHg收縮壓偏高，可以先采用運動、飲食療法繼續(xù)維持，必要時加用降壓藥物。
一般來說，適合H型高血壓的運動種類包括有氧運動和抗阻運動。有氧運動可有效降低血壓，抗阻運動可有效降低久坐高血壓人群的靜息血壓，降低易患人群發(fā)病率和并發(fā)癥發(fā)病率。中等強度有氧運動的意思是40%~60%（最大心率值-靜息心率值）+靜息心率值，在心率帶的監(jiān)控下進行運動，避免運動過程中血壓過高引發(fā)運動意外。
其實，不管是什么類型的高血壓，治療上都是差不了的，都要在飲食和運動上改善。飲食清淡是有利于降血壓的，對于辛辣的、煙熏的等食物，都建議少吃為好，還有動物油、動物肝臟等等含有高蛋白的食物也要注意少吃的。運動上，需要注意不要做太刺激運動，做一些類似太極、慢跑這種慢運動還是比較好的。最后，建議高血壓患者每天堅持測量血壓，以此監(jiān)護及控制血壓。
指導專家：陸正齊，教授，主任醫(yī)師，博士生導師，醫(yī)學博士，中山大學附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，兼神經(jīng)一區(qū)?？浦魅?。
專長：腦血管病、脫髓鞘疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、頭痛、帕金森病和癡呆等。
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