高血壓伴糖尿病的首選藥
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劉紅波 副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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患者如果同時存在高血壓以及糖尿病，或者糖尿病患者多年以后合并了高血壓，首選降壓藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，臨床常見的有貝那普利、依那普利、賴諾普利等等。尤其是糖尿病患者合并有蛋白尿的，更是首選為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。這類藥物，不但能夠平穩(wěn)的降壓，而且能夠減輕腎動脈高壓的情況，減少腎小球濾過率，保護腎臟作用非常強，能夠減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進展。
但是有的患者服用這個藥物以后可以出現(xiàn)神經(jīng)性水腫，可以出現(xiàn)干咳的癥狀，這種情況建議引起注意，應(yīng)該給予停用。另外如果血肌酐超過256微摩爾每升，不建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。高血壓，伴有糖尿病的患者，服藥期間也是注意休息，避免情緒緊張，保證夜間睡眠，要注意低鹽、低脂飲食，每天食鹽攝入量小于5克。
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