心衰引起房顫怎么治療
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姜麗萍 主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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心衰引起房顫的治療,可有以下幾個(gè)方面:
第一,評(píng)估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)的進(jìn)行抗栓治療。如果房顫持續(xù)時(shí)間不超過48小時(shí),復(fù)律前可不進(jìn)行抗凝治療。如果房顫持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí),復(fù)律前應(yīng)口服抗凝藥三周以上,復(fù)律后繼續(xù)抗凝一個(gè)月。
第二,控制心室率??刂菩氖衣实乃幬锟砂ǖ馗咝?、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、胺碘酮等。
第三,復(fù)律治療。當(dāng)房顫急性發(fā)作引起心肌缺血,低血壓肺水腫時(shí),要考慮緊急電復(fù)律。在心衰控制穩(wěn)定后,可考慮射頻消融或外科手術(shù)治療房顫。
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